Психологическое консультирование в системе специальной психологической помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья Понятие психологического консультирования
Важным элементом психологической помощи в специальном образовании является психологическое консультирование (лат. consultation — совет по какому-либо вопросу). С целью уточнения содержания понятия необходимо заметить, что в практической психологии психологическое консультирование рассматривается как один из способов психологической помощи, имеющий рекомендательную направленность, в отличие от психотерапии и психокоррекции, которые носят характер психологического воздействия и имеют корригирующую направленность.
Психологическое консультирование — комплексный, многоаспектный процесс, и в зависимости от доминирующей цели он может проводиться разными специалистами. Это могут быть психологи, и в таком случае за основу принимается психологическая модель консультирования, и разнопрофильные специалисты по коррекционной педагогике, когда за основу принимается педагогическая модель консультирования. Каждый из этих специалистов обладает знаниями, помогающими решать те или иные проблемы, находящиеся в сфере его компетенции. Однако независимо от того, специалист какого профиля проводит консультацию, необходимо соблюдать этические принципы и методологические подходы психологического консультирования, поскольку данный аспект всегда должен учитываться в ситуации консультирования. Определяющими факторами в консультативной работе должны быть: доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту, помощь и понимание; проявление эмпатии в оценке ценностных ориентации клиента — умение встать на его позицию, взглянуть на ситуацию его глазами, а не просто сообщить ему, что он неправ; конфидециальность (анонимность); включенность клиента в процесс консультирования (Т.А. Добровольская, 2003).
В настоящее время основной задачей психологического консультирования определена помощь человеку в выявлении своих проблем, которые, оказываясь источником трудностей, обычно не в полной мере им осознаются и не контролируются.
Психологическое консультирование — сложный динамический процесс, содержание которого зависит от субъекта консультирования (ребенок, взрослый, здоровый человек или больной и пр.), от поставленной цели и теоретической базы, на которую ориентирован специалист в своей работе. Исходя из этого условно выделяют несколько моделей консультирования.
Педагогическая модель основана на гипотезе о недостаточной педагогической компетентности родителей и предполагает оказание им помощи в воспитании ребенка. Диагностическая модель исходит из гипотезы о недостатке у родителей информации о ребенке и предполагает оказание им помощи в виде диагностического заключения, которое поможет принять верные организационные решения (направить ребенка в соответствующую школу, клинику и т.п.). Психологическая (психотерапевтическая) модель учитывает предположения о том, что обсуждаемые проблемы связаны с неправильным внутрисемейным общением, с личностными особенностями членов семьи, с нарушением межличностных отношений. В этом случае помощь специалиста заключается в мобилизации внутренних ресурсов семьи для адаптации к стрессовой ситуации.
Психологическое консультирование как одно из направлений практической психологии возникло сравнительно недавно, в 1950-е гг., т.е. много позже появления других отраслей практической психологии — психологической диагностики, психологической коррекции, психотерапии. Четкую грань между понятиями «психологическое консультирование», «психотерапия», «психологическая коррекция» провести невозможно: их цели, задачи, методы тесно переплетены.
Психологическая коррекция согласно наиболее распространенному в нашей стране определению (а их, как и определений психотерапии, немало) — это деятельность психолога по исправлению особенностей психического развития, которые по принятой системе критериев не соответствуют некоей оптимальной модели (А.С. Спи-ваковская).
Психотерапия рассматривается многими как более узкое понятие, как метод лечения психических и психосоматических (т.е. вызванных психическими факторами) заболеваний. Однако сейчас это понятие расширяется, и психологическая модель психотерапии (в отличие от медицинской) подразумевает помощь людям психологическими средствами в самых разнообразных случаях психологического неблагополучия (внутренние конфликты, тревога, нарушения общения и социальной адаптации в целом и др.). При таком понимании психотерапии она очень тесно сближается психологической коррекцией и с психологическим консультированием, и не случайно многие психологи пользуются этими терминами как синонимами.
В рамках предлагаемой нами концептуальной модели системы психологической помощи лицам с ОВЗ (И.Ю. Левченко, Т.Н. Волковская и др., 2012) психологическое консультирование рассматривается как особая технология, направленная на передачу информации родителям, педагогам и самим лицам с нарушенным развитием. Для того чтобы осуществлять психологическое консультирование, необходимо получить информацию о психофизических особенностях ребенка с отклонениями в развитии, поэтому процедуре консультирования всегда предшествует ее диагностический этап, в ходе которого собирается необходимая информация. Поскольку психологическое консультирование включает в себя три направления (консультирование родителей, консультирование педагогов и консультирование лиц с ОВЗ), необходимо учитывать, что каждое направление имеет свои особенности.
Наиболее разработанное направление — консультирование родителей, имеющих детей с отклонениями в развитии. В основном это направление разработано Е.М. Мастюковой, И.И. Мамайчук, В. В. Ткачевой и др. Основной особенностью консультирования родителей, воспитывающих детей с ОВЗ, является необходимость их подготовки к продуктивному сотрудничеству со специалистами службы психолого-педагогического сопровождения коррекционнообразовательного процесса.
В качестве ведущего метода консультирования членов семей выступает беседа, в ходе которой передается необходимая информация. При организации такой беседы необходимо соблюдать последовательность этапов:
-
1) подготовительный, на котором устанавливается доверительные отношения между психологом и клиентом;
-
2) основной, на котором передается необходимая информация;
-
3) заключительный, в ходе которого совместно разрабатывается программа деятельности родителей, психолога, педагогов.
Чтобы процедура была эффективной, необходимо соблюдение определенных правил, которые относятся как к этическим, так и содержательным аспектам консультирования: отношение к родителям должно быть корректным, уважительным, направленным на создание атмосферы взаимопонимания, информация для консультирования должна быть тщательно отобрана. Следует избегать информации, непонятной для родителей, и информации, которая может завести их в заблуждение, при передачи информации нужно избегать негативной оценки деятельности других специалистов.
Соблюдение этих правил позволяет специалисту избегать типичных ошибок консультирования родителей, в том числе:
-
• использования негативных оценок ребенка;
-
• преувеличения возможностей и способностей ребенка, излишне
оптимистичного прогноза его развития;
• попыток предпринимать какие-либо действия, кроме изложения
информации.
Консультирование может быть как самостоятельным видом деятельности специального психолога, так и этапом, предваряющим коррекционную работу. В ходе консультирования на основе анализа поведения родителей можно подобрать участников будущих коррекционных групп.
Консультирование персонала разработано пока крайне недостаточно. Технологии не определены. В основном консультирование проводится по инициативе педагога. Оно может осуществляться в виде беседы, в виде письменного текста. Второе более информативно. В последнее время стало практиковаться и хорошо себя зарекомендовало групповое консультирование педагогов, когда информация об особенностях детей сообщается их учителям в виде лекции или в ходе круглого стола (Т.Н. Волковская).
Консультирование подростков с отклонениями в развитии начинается с 12 лет. Выделяются три направления, по которым подростки обращаются за консультацией. Профориентация — вопрос о выборе будущей профессии. У большинства подростков нереальные профессиональные потребности, без учета особенностей. Поэтому перед консультированием необходимо провести изучение профессиональных намерений и склонностей, обсудить результаты с врачом и учителями, а в ходе консультирования — переориентировать подростка с нереальных профессиональных намерений на доступную ему профессию. У многих подростков нереальные профессиональные намерения формируются в семье, поэтому необходимо после консультирования подростка провести консультирование родителей. Второй вопрос — переживания, связанные с дефектом. В этом случае основным методом может быть доверительная беседа, в ходе которой необходимо дать информацию о позитивных сторонах личности ребенка, стремиться повысить его самооценку, дать необходимую информацию о причинах дефекта, нивелировать его значимость. Третье направление — консультирование подростков по вопросам межличностных взаимоотношений с родителями, сверстниками. Такому консультированию должно предшествовать беседа с родителями, педагогами класса.
Организация и содержание психологического консультирования в системе психологической помощи лицам с ОВЗ
Цель психологического консультирования — создание клиентом новых осознанных способов действия в проблемной ситуации. При этом подразумевается, что клиент психолога-консультанта — психически и психологически здоровый человек, способный отвечать за свои поступки и анализировать ситуацию.
Соответственно в психотерапии и психологической коррекции этого от клиента (пациента) может и не ожидаться. Однако на практике оказывается, что почти не бывает «абсолютно здоровых» клиентов, и психолог-консультант (особенно по личностным и межличностным проблемам) в той или иной мере начинает выступать как психотерапевт.
Но в целом психологическое консультирование все же имеет свою специфику и в характере целей, и в используемых методах. С его помощью решаются не столько жизненно важные, глубинные, витальные проблемы (как в психотерапии и психологической коррекции в той части, что их сближает), сколько проблемы приспособления к ситуации. Консультант помогает клиенту по-новому взглянуть на проблему, уйти от привычных стереотипов реагирования и поведения, сделать выбор конкретной стратегии поведения. Строго говоря, в его задачу не входят коррекция патологических симптомов, обеспечение личностного роста клиента (за исключением консультирования по личностным проблемам, которое практически смыкается с психотерапией и психологической коррекцией), установление особых терапевтических отношений и т.п. Основная задача психо-лога-консультанта, по мнению Ю.Е. Алешиной (1994), — помочь клиенту посмотреть на свои проблемы и жизненные сложности со стороны, продемонстрировать и обсудить стороны взаимоотношений, которые, будучи источником трудностей, обычно не осознаются и не контролируются. Основой такой формы воздействия является изменение установок клиента на других людей и формы взаимодействия с ними.
Что касается методов психологического консультирования, то специфика состоит в удельном весе их использования по ходу работы: по сравнению с психотерапией и психологической коррекцией при консультировании психолог меньше времени отводит на выслушивание (в психотерапии на это уходит основная часть времени), больше объясняет, больше информирует, больше дает советов и указаний (в психотерапии за редкими исключениями советы и указания не используются). Консультирование, как правило, не имеет такого регулярного характера, как психотерапия и психологическая коррекция, и часто занимает меньше времени (в среднем 5—6 встреч, хотя бывают случаи, когда процесс с большими перерывами длится годами, поскольку у клиента появляются все новые проблемы).
В зависимости от типов решаемых проблем выделяют различные виды психологического консультирования (Ю.Е. Алешина, 1994; Р.С. Немов, 1999; идр.). Из них основными являются:
-
• психолого-педагогическое (помощь в установлении адекватных детско-родительских отношений, в выборе тактики воспитания и т.п.);
-
• семейное (консультирование семейных пар с супружескими проблемами, членов семьи, в которых есть дети с отклонениями в развитии, алкоголики, наркоманы идр.);
-
• личностное (помощь в решении личностных проблем, в самопознании, в достижении целей личностного роста);
-
• возрастно-психологическое (контроль за ходом психического развития ребенка);
-
• профессиональное (помощь в профессиональном самоопределении);
-
• деловое (помощь руководителям в организации деятельности трудового коллектива и налаживании взаимоотношений между людьми).
Это разделение достаточно условно, на практике многие виды консультирования совмещаются (психолого-педагогическое и возрастно-психологическое, семейное и личностное, возрастно-психологическое и профессиональное и т.п.).
Процесс консультирования может осуществляться как индивидуально, так и в группе.
Позиции консультанта в ходе консультирования могут быть различны. Обычно выделяют три основные позиции.
-
1. Консультант как советчик. Он снабжает клиента информацией по интересующим его вопросам, дает конкретные практические советы (к каким еще специалистам можно обратиться, как вести себя в той или иной ситуации, каковы особенности того или иного возрастного кризиса и т.п.).
-
2. Консультант как помощник. Его задача — не давать практических советов, а помочь клиенту мобилизовать свои внутренние ресурсы, дать ему почувствовать ответственность за происходящее с ним и принять адекватное решение.
-
3. Консультант как эксперт. Он показывает варианты решения проблемной ситуации, оценивает вместе с клиентом их эффективность, помогает выбрать лучший.
Наиболее распространена вторая модель, но фактически чаще всего консультант периодически занимает разные позиции.
В рамках другой классификации, предложенной Ю.Е. Алешиной и Г.С. Абрамовой, также выделяются разные позиции консультанта.
-
1. Позиция «сверху». Консультант выступает в роли «гуру» — учителя жизни. Считая, что его квалификация ставит его выше клиента, он воздействует на последнего, заставляя принять свою точку зрения на проблему: он оценивает действия клиента как «правильные» и «неправильные», «хорошие» и «плохие». Клиент в данном случае пассивен, он начинает зависеть от психолога, слепо выполнять его рекомендации. В результате консультирование просто теряет всякий смысл, превращается в инструктаж, причем указания психолога отнюдь не всегда бывают конструктивными — ведь его авторитарность не позволяет ему вжиться в ситуацию клиента, а она всегда уникальна, как уникален каждый человек.
-
2. Позиция «снизу». В этом случае консультант идет за клиентом, куда тот пожелает. Клиент манипулирует им, подводит его к «выгодным» для себя советам и оценкам, чтобы самому избавиться от ответственности за ситуацию. По существу, клиент за счет консультанта удовлетворяет свои сугубо «корыстные» цели (например, самооправдание), а вовсе не стремится разрешить проблему. Такая позиция консультанта также разрушает сам процесс консультирования.
-
3. Позиция «на равных». Эта позиция считается единственно правильной. В этом случае консультант и клиент находятся в диалогическом общении, сотрудничают для решения той или иной проблемы. При этом каждый несет свою долю ответственности за происходящее.
Методы психологического консультирования. Основной метод психологического консультирования — интервью, или беседа. Умение правильно строить и проводить интервью — необходимое условие эффективности психологического консультирования. Дополнительными методами могут быть игры, дискуссии, в зависимости от конкретных целей большее или меньшее место занимают методы психодиагностики.
Итак, как же правильно проводить интервью? Для этого нужно знать основные психологические законы общения, включая все три его стороны — прием и переработку информации, взаимодействие, взаимовосприятие. Правильно организованная беседа обеспечивает адекватное восприятие информации, полноценное взаимодействие, восприятие друг друга без предрассудков и стереотипов.
Прежде всего при проведении интервью важно помнить, что наше общение идет не только на вербальном (словесном), но и на невербальном уровне.
Существуют разнообразные средства общения на невербальном уровне. Основными являются следующие.
-
1. Оптико-кинестетическая система — жесты, мимика, пантомимика, общая моторика. Существуют так называемые открытые позы, привлекающие другого человека; «закрытые» позы, как бы говорящие: «не подходи» (например, скрещенные на груди руки); агрессивные позы (сжатые кулаки). По этим позам можно определить состояние клиента. С другой стороны, консультант должен следить и за тем, что он сам выражает с помощью мимики, жестов, поз, например не вступают ли его уверенные и дружелюбные слова в противоречия с неуверенной или агрессивной позой, которую он принял. При затрагивании в беседе особо значимой для клиента темы может измениться его моторика — он как бы «застынет» или, наоборот, начнет беспокойно двигаться. Консультант не должен упускать из виду эти знаки.
-
2. Пара- и экстралингвистическая системы, т.е. качество голоса, его диапазон, тональность, а также покашливание, паузы, смех, плач. Это тоже важные средства передачи информации, позволяющие определить эмоциональное состояние собеседника, его отношение к тем или иным событиям или людям.
-
3. Организация пространства и времени. Для построения доверительных, неавторитарных отношений важно правильно организовать пространство во время консультирования. Это означает, что собеседники должны находиться на одном уровне (если консультант в пространстве расположен выше клиента, он таким образом как бы подчеркивает свое доминирование). Оптимальным должно быть и расстояние между консультантом и клиентом: если консультант при индивидуальном консультировании располагается слишком близко, вторгаясь в так называемое пространство интимного общения (примерно до 50 см), это может быть воспринято как агрессивное поведение; если слишком далеко (дальше 120 см) — как отстраненность, нежелание входить в личностный контакт. При групповом (семейном) консультировании эти правила также следует по возможности соблюдать. Кроме того, при этом виде консультирования большое значение приобретает организация времени — каждый из консультируемых должен находиться в непосредственном общении с консультантом примерно одинаковое время. Это нужно для того, чтобы у остальных не возникло ощущения, что консультант оказывает кому-то предпочтение или кого-то дискриминирует, а следовательно, принимает чью-то сторону (что совершенно недопустимо).
При любом варианте консультирования клиента ставят в известность о продолжительности встречи («сессии») — обычно в среднем не более 2 ч, — и лишь в случае острого психологического кризиса это время может быть увеличено. Такое ограничение во времени вносит необходимую определенность, дисциплинирует клиента, повышает его уважение к консультанту (у него, следовательно, есть и другие клиенты!). С другой стороны, оно дает ему уверенность, что отведенное время полностью посвящено ему.
4. Зрительный контакт. В ходе интервью необходимо поддерживать зрительный контакт с клиентом, причем он должен быть дозированным, т.е. не слишком длительным (долгий, пристальный взгляд может восприниматься как агрессия) и не слишком коротким. Здесь нужно учитывать индивидуальные особенности клиента — для робкого, неуверенного, замкнутого человека он должен быть короче, чем для активного, напористого. В то же время активность клиента в установлении зрительного контакта помогает определить его психологические особенности.
Все эти невербальные средства общения дополняют и углубляют речевые высказывания, а иногда и вступают в противоречия с ними.
В этом случае информация, переданная невербальным путем, считается более надежной. Вербальное общение также требует соблюдения определенных правил. Прежде всего эти правила касаются словесных формулировок. Вопросы должны быть хорошо продуманы и заданы в правильной форме. Они не должны быть слишком сложными для восприятия, речь консультанта всегда должна соответствовать образовательному и культурному уровню клиента. Сами вопросы должны быть нацелены на получение конкретного, определенного ответа, не допускающего многозначных толкований. Бесполезно задавать вопросы типа «много ли...», «часто ли...», потому что эти слова клиент и консультант могут понимать по-разному (для консультанта «часто» — это каждый день, для клиента — раз в месяц). Практикующие психологи-консультанты иногда в шутку проводят параллель между их беседой с клиентом и допросом у следователя. И в этой шутке есть доля правды: консультант восстанавливает факты жизни клиента, обращая внимание на малейшие подробности, ибо они могут оказаться ключевыми в возникновении проблемы. В ходе беседы консультант обращает внимание на особенно важные слова клиента, маркирует их и просит разъяснений. Таким образом, клиент сам начинает лучше понимать свою ситуацию (клиент: «Я встал и медленно пошел к двери»; консультант: «Медленно? Почему?»).
Консультант должен избегать слов «проблема», «жалобы», так как они косвенным образом подразумевают негативную оценку ситуации — «жизнь плоха». Суть же работы консультанта состоит в том, чтобы оценка «жизнь плоха» уступила место оценке «жизнь сложна» и поиску конструктивного разрешения этих сложностей.
В современном психологическом консультировании в ходе интервью, как правило, применяют так называемое эмпатическое слушание. Дословно «эмпатия» означает «чувствование внутрь». На русский язык этот термин часто переводится как сопереживание, но на самом деле его значение шире. Это не просто сопереживание и ни в коем случае не полное отождествление себя с клиентом, это скорее умение понимать мысли и чувства собеседника и доносить до него это понимание. Не растворяясь в клиенте, консультант тем не менее проникает в его внутренний мир, переживает и мыслит вместе с ним. При развитой эмпатии консультант проясняет и уточняет мысли и чувства клиента, а следовательно, его проблема становится более понятной. Это вовсе не означает, что консультант обязан во всем соглашаться, разделять убеждения и мнения собеседника; просто в ходе эмпатического слушания он признает право клиента на те или иные чувства и мысли, не осуждая, а принимая их как данность. Внешне процесс эмпатического слушания выглядит как перефразирование, переформулирование, а иногда и интерпретация слов кли-
ента (клиент: «Всякий раз, как я начинаю говорить с матерью, я теряю нить того, что хочу сказать»; консультант: «Когда надо начать с ней разговор, ваши мысли путаются»).
При более глубоком «вживании» в клиента консультант может отражать и то, что не было сказано, но подразумевалось (клиент: «Всякий раз, как я начинаю говорить с матерью, я теряю нить того, что хочу сказать»; консультант: «При разговоре с ней вы боитесь “выйти из себя” и ваши мысли путаются»).
Такое эмпатическое слушание создает атмосферу психологической безопасности, дает клиенту уверенность, что все, чем бы он ни поделился, будет понятно и принято без осуждения, и возможность по-новому взглянуть на себя, безбоязненно увидеть в себе какие-то новые, иногда «темные» стороны, а следовательно, и новые пути решения проблемы.
Помимо интервью используют разнообразные упражнения, игры, дискуссии, цель которых — актуализировать понимание клиентом себя, окружающих, своей проблемной ситуации. Эти методы и техники, будучи взяты из психотерапии и психологической коррекции, сами по себе не являются специфичными именно для психологического консультирования, но несколько модифицируются соответственно его тематике (например, задаются специфические темы для дискуссий в семейном консультировании).
Иногда в психологическом консультировании применяются методы психодиагностики, чаще всего тестирование, причем тесты используются относительно простые, быстрые и удобные в обработке, допустимо и компьютерное тестирование. Тесты используются в том случае, если для решения проблемы клиента важно учесть его индивидуальные особенности, не проявляющиеся в ходе интервью. Тестирование ни в коем случае не должно проводиться до непосредственного знакомства с клиентом (чтобы не создавать атмосферу безликой, унифицированной проверки, «экспертизы» — ведь он и так взволнован ситуацией) и не должно занимать слишком большую часть процесса консультирования. Различного рода опросники могут помочь выявить скрытые тенденции реагирования на ту или иную ситуацию, установки и ценности клиента (в детско-родительских, супружеских, производственных отношениях и пр.). Иногда рекомендуют использовать тестирование для диагностики познавательной сферы человека (Р.С. Немов, 1999). Не следует, однако, переоценивать значение психодиагностики в обычной практике консультирования и тем более опираться только на результаты тестирования, подменять беседу и взаимодействие с клиентом психодиагностическими процедурами: ведь подразумевается, что клиент — психически и психологически здоровый человек.
В некоторых случаях методы психодиагностики могут быть очень важными — например, если есть основания предполагать возможность серьезных нарушений психики. Особо важную роль психодиагностическое исследование часто играет при психологическом консультировании семей, имеющих ребенка с проблемами в развитии, — здесь без квалификации нарушений психики ребенка и выявления их структуры невозможна дальнейшая работа с семьей и самим ребенком. И, разумеется, в этом случае тестированием ограничиваться нельзя, нужно проводить полное, всестороннее и целостное психологическое исследование ребенка.
Процедура психологического консультирования. Обычно выделяют несколько этапов процедуры психологического консультирования (в специальной литературе можно встретить разные названия этапов, но содержание их одинаково).
-
1. Начало процедуры. Установление контакта с клиентом, объяснение задач и возможностей консультирования, «настройка» на совместную работу. На этом этапе консультант помогает клиенту почувствовать себя комфортно, снимает его психологическое напряжение. Для этого нужно благожелательно встретить и усадить клиента, представиться самому и договориться о том, как консультанту называть собеседника (по имени, имени и отчеству или еще как-то). Уже на этом этапе с помощью вербальных и невербальных средств создается атмосфера психологической безопасности, эмоциональной поддержки клиента.
-
2. Сбор информации о контексте темы, выделение проблемы консультирования. Это очень ответственная фаза, правильное проведение этого этапа обусловливает эффективность помощи. Консультант задает вопросы, стремясь проникнуть во внутренний мир клиента, понять особенности его реагирования на жизненные ситуации, отделить «запрос», или явное содержание жалобы, от истинной проблемы. Дело в том, что очень часто запрос и истинная проблема не совпадают (например, мать жалуется на проблемы с сыном-под-ростком, а в результате расспроса обнаруживается, что на самом деле проблема лежит в области супружеских отношений). Соответственно если «довериться» клиенту и исходить из его понимания проблемы, которое он заявил сразу, можно ошибиться и оказывать психологическую помощь совсем не в той области, где это действительно нужно. В жизни люди не всегда (а вернее, очень редко) могут четко выявить причину, которая определяет их трудности. В ходе хорошо построенного интервью им это удается лучше. Хороший расспрос учит клиента активизировать свое мышление, проясняет его мысли и чувства для него самого.
По времени этот этап может продолжаться очень долго, иногда в течение нескольких сессий, а иногда (правда, очень редко) занимает всего несколько минут. Так, например, за консультацией обратилась молодая женщина, жалующаяся на то, что ее ребенок не хочет гулять на улице, т.е. был запрос «что с ребенком, как на него повлиять». В ходе десятиминутного интервью консультант выяснил, что ребенок охотно гуляет с отцом и не хочет гулять только с матерью. Еще через пять минут выяснилось, что ребенок вообще прекрасно сотрудничает с детьми и взрослыми — кроме матери, которую избегает. Женщина поняла (и сама об этом сказала), что дело не в ребенке, а в ней самой, и проблема лежит в неправильных установках по отношению к ребенку, в чрезмерном давлении на него. Таким образом, определилось направление работы — «что со мной, как мне изменить стиль взаимодействия с ребенком».
Для консультанта очень важно выбрать правильную линию поведения. С одной стороны, нельзя проявлять в беседе излишнюю активность — засыпать клиента вопросами, не давать договорить (консультанту и так все ясно!), навязывать свои интерпретации, оценки, объяснения, резко, без объяснения причин менять тему разговора. Все это пугает, дезорганизует собеседника. Поэтому часто психологи-практики сначала дают клиенту немного выговориться и помогают ему невербальными средствами (например, открытой позой или техникой «зеркал» — отражением позы клиента), используют приемы так называемого пассивного слушания («да, да, я понимаю», «продолжайте, я слушаю» и т.п.). Если клиент скован, говорит медленно и с трудом или вообще замолкает, может помочь повторение консультантом его последней фразы или ее части — после этого человек продолжает говорить. В дальнейшем интервью сбор информации может идти более активно.
С другой стороны, чрезмерная пассивность консультанта, т.е. отсутствие вообще какой-либо реакции на слова и чувства собеседника, вызывают у того значительное напряжение, ощущение опасности, чувство, что он говорит «не то». Это приведет к нарушению контакта, невозможности сотрудничества. Помимо выделения проблемы на этом этапе консультант собирает информацию о клиенте, его сильных сторонах, с опорой на которые возможна дальнейшая работа (развито логическое мышление; есть чувство справедливости; есть явная любовь к «объекту» жалобы и т.п.). Как правило, в ходе беседы выявляется не одна, а несколько проблем. В этом случае целесообразно выделить основную, в наибольшей степени беспокоящую клиента и сосредоточиться на ней, а остальные отложить «на потом».
3. Обсуждение желаемого результата, или формирование «образа желаемого будущего». Эта фаза органично вплетается в предыдущую. Чего конкретно хочет клиент? Это не такой простой вопрос. Часто клиент понимает это лишь в ходе специальной работы консультанта.
Поэтому консультанту важно не фиксироваться самому и не фиксировать собеседника на его «страданиях», а побуждать к размышлениям о том, чего ему хочется. При этом «образ желаемого будущего» с помощью консультанта должен стать очень конкретным, живым, наполненным красками, осязаемым. Клиент должен понять, что консультант не может сделать его счастливым, а жизнь — беспроблемной, но может помочь достичь конкретной цели (например, не реагировать болезненно на какую-то ситуацию или по-новому построить свои отношения с ребенком). Конкретизация «образа желаемого будущего» позволяет клиенту отказаться от нереальных целей и, следовательно, уже несет коррекционный заряд.
4. Коррекционное воздействие, выработка альтернативных решений достижения желаемого будущего. Консультант и клиент работают с различными вариантами решения проблемы. В зависимости от конкретных целей консультирования и от теоретической модели, которой придерживается консультант, на этой стадии даются более или менее развернутые рекомендации. Подчеркнем, что некоторые психологические школы, например гуманистическая, категорически против прямых и конкретных житейских советов. Так, один из крупнейших специалистов в области личностного консультирования Р. Мэй (1994) указывает на крайне ограниченную эффективность советов, поскольку они носят поверхностный характер и в принципе их может дать любой «житейский психолог». Консультирование, по мнению Р. Мэя, не предполагает «раздачу советов», ибо это означает вторжение в автономию личности, цель консультирования — «придать мужества и решимости». Другие специалисты не столь категоричны и считают, что совет профессионального психолога может быть очень важным, а в определенные моменты и необходимым.
В любом случае на этом этапе идет работа по переструктуриро-ванию восприятия ситуации, акцентируются противоречия в рассказе клиента. При этом обратную связь нужно давать очень осторожно, говорить о поведении, поступках человека, а не о нем самом. Консультант помогает клиенту сдвинуться с мертвой точки, развить версионное мышление, избавиться от стереотипов житейской психологии. Таких стереотипов существует множество. В частности, затрудняет развитие версионного мышления, выработку альтернативных вариантов поведения так называемая стимульная модель мира. При стимульной модели мира (по схеме психологов-бихевио-ристов «стимул — реакция», т.е. на тот или иной стимул следует соответствующая реакция) человек считает, что для каждой ситуации имеется единственно возможный тип поведения, а все другие типы оценивает как неправильные, невозможные, неприемлемые. При такой модели мира у человека резко сужен репертуар собственного поведения, а кроме того, он не понимает поведения других людей, если оно отличается от его собственного. Существуют и другие стереотипы, препятствующие полному восприятию ситуации. На этом этапе с клиентом могут произойти серьезные изменения: может резко измениться отношение к ситуации и к своей роли в ней. Это означает, что консультирование успешно. Консультант должен чутко улавливать эти изменения и акцентировать на них внимание клиента.
5. Завершающая стадия. На этой стадии определяется, какие конкретные практические шаги предпримет клиент, но нужно быть готовым к тому, что он ничего не предпримет. Во всяком случае здесь подводится итог встречи, выделяются ключевые моменты процесса консультирования, резюмируется проделанная клиентом работа, определяются дальнейшие перспективы. В случае необходимости консультант настраивает клиента на то, что процесс еще не закончен и необходимы повторные встречи. Иногда клиенту даются домашние задания с последующим анализом их выполнения. Форма заданий может быть и серьезной (ведение дневника), и полушутливой (например, ругать своего ребенка не всегда, когда появляется причина или повод, а только в определенные часы, причем ребенок может об этом знать, такие шутливые задания могут помочь существенно улучшить психологический климат в семье, отстраниться от мелочных придирок).
На практике обычно присутствуют все стадии, хотя их удельный вес может быть разным. При повторных встречах первые стадии занимают меньшее место. Слишком большое число встреч по какой-то одной узкой проблеме чаще всего означают, что консультант и клиент «топчутся на месте», в таком случае ситуацию необходимо обсудить, понять причины происходящего и, возможно, временно прервать сессии, пока клиент не предпримет какие-то из намеченных шагов.
Основные принципы и стратегии консультирования. Практически при любом виде консультирования необходимо соблюдать ряд методологических и этических принципов.
-
1. Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту, помощь и понимание. Нужно избегать восприятия другого человека на основе стереотипов и предрассудков — это формирует барьер в общении и консультирование окажется неэффективным. Как говорят некоторые психологи, нет людей хороших и плохих — есть люди разные.
-
2. Ориентация на нормы и ценности клиента (они не всегда совпадают с принятыми нормами). Этот принцип требует некоторого разъяснения. Он не означает, что консультант должен разделять эти ценности, отказываться от собственных норм и убеждений в угоду клиенту. Не означает он и лицемерного «как бы согласия» с этими ценностями. Но консультант, обладающий эмпатией, оставаясь самим собой, должен уметь вставать на позицию клиента, взглянуть на ситуацию его глазами, а не просто сообщить ему, что он не прав.
-
3. Анонимность (конфиденциальность). Все, что происходит в кабинете консультанта, все, чем поделился во время своей исповеди клиент, остается в этом кабинете — в этом клиент должен быть уверен. Даже если консультанту необходимо посоветоваться с другим специалистом в данной области, обсудить сложный случай, это следует делать очень осторожно, избегая конкретных имен, фамилий, профессиональной принадлежности и пр. Если психолог консультирует кого-то одного из супругов или членов семьи, он не имеет права разглашать полученные от него сведения другому, т.е. он работает или с кем-то одним, или сразу совместно с несколькими членами семьи.
-
4. Разграничение личных и профессиональных отношений. Существует категорический запрет на продолжение консультирования (равно как и психотерапии), если отношения между психологом и клиентом перерастают в личные, неформальные (любовь, дружба). В этом случае люди становятся взаимозависимыми и консультант теряет возможность быть объективным. Поэтому необходимо передать клиента другому специалисту.
-
5. Включенность клиента в процесс консультирования. В ходе консультирования клиенту должно быть интересно (мотивация на работу). Лучше всего это удается, если консультант помогает ему постоянно делать маленькие открытия о себе и мире.
-
6. Запрет давать советы. Как уже говорилось, этому принципу следуют не всегда. Но в любом случае советами не надо злоупотреблять: задача консультанта — подвести клиента к решению, ориентировать на принятие собственной ответственности за происходящее, а не становиться в позицию учителя жизни.
Типичные трудности в процессе консультирования. Не вдаваясь в тонкости процесса консультирования, в нюансы контакта между консультантом и клиентом (они могут иметь определяющее значение, но не поддаются чисто словесному описанию, а познаются в ходе практической деятельности), следует выделить ряд трудностей, которые можно структурировать и описать более или менее определенно.
1. «Трудные» клиенты. Далеко не все посетители психологических консультаций действительно имеют конструктивную позицию. Конечно, многим присущи деловая направленность, заинтересованность в изменении своей ситуации, готовность сотрудничать. Работа с такими клиентами протекает в основном продуктивно и осложняется лишь в тех случаях, когда клиент преувеличивает возможности консультанта, но такая позиция достаточно легко корректируется на первых этапах консультирования. Серьезные трудности возникают с другими типами клиентов. Наиболее часто встречаются следующие.
Клиент-«рантье», т.е. человек с рентными установками в отношении консультирования, стремится переложить ответственность на консультанта. Такие люди либо апеллируют к чувству жалости, описывая свои страдания, умоляя о помощи, либо почти прямо заявляют: «Теперь это ваша забота, вам за это деньги платят». Здесь важно не подыгрывать клиенту, не идти у него на поводу, а постараться скорректировать его позицию, четко описав цели и задачи консультирования, условия его эффективности, объяснить необходимость активности самого клиента. Иногда работа по коррекции таких установок протекает довольно долго. В первом варианте она протекает несколько легче. Если клиент в течение какого-то времени не изменяет своей ориентации, дальнейшая работа скорее всего будет бесполезна.
Клиент-«игрок» обращается к консультанту скорее с целью развлечься проблем у него может и не быть, а если и есть, он не собирается их решать. Его лозунг: «Посмотрим, какой вы специалист». В этом случае о сотрудничестве с консультантом говорить не приходится.
Клиент-«психолог» появляется у консультанта с целью научиться психологически грамотно влиять на свое окружение, манипулировать своими ближними. Собственных проблем у него нет. Работать или не работать с таким клиентом — моральный выбор консультанта.
Клиент-«эстет» эстетизирует свои проблемы, его исповедь в ходе консультирования, описание проблем очень красиво, четко, логично, законченно. Такая стройность рассказа всегда должна настораживать консультанта, это признак закрытости клиента, его неготовности к работе. В этом случае консультанту можно попробовать проговорить ситуацию, обозначить свое чувство неудовлетворенности рассказом. Можно также попросить написать свой рассказ и затем работать с текстом.
2. Ошибки консультанта. Первый вид ошибок — неверное понимание проблемы клиента. Это может произойти из-за дефицита информации, полученной в ходе консультирования. Вот почему не следует торопиться с окончательным определением проблемы, а кроме того, необходимо настаивать на максимально подробном рассказе о конкретных ситуациях. Неверное понимание проблемы возможно и из-за неправильной интерпретации полученной информации. Консультант может оказаться чрезмерно ригидным и неспособным отказаться от своей первоначальной концепции, начинает подгонять полученные факты под нее и игнорировать то, что в нее не вписывается. Кроме того, неправильная интерпретация может быть следствием таких особенностей консультанта, как идентификация себя с клиентом, предвзятое (сугубо положительное или сугубо отрицательное) отношение к нему, собственные нерешенные проблемы, если они аналогичны проблемам клиента, недостаточная чувствительность в улавливании вербальной и невербальной информации и, наконец, просто недостаточная психологическая грамотность.
Второй вид ошибок — неверные рекомендации. Причины их практически те же.
Третий вид ошибок — рекомендации в принципе верные, но нереальные. Такие рекомендации практически невыполнимы либо в силу внутренних причин (т.е. особенностей клиента), либо в силу внешних обстоятельств (нет денег, нет физической возможности). Пытаясь выполнить нереальные рекомендации, клиент теряет мотивацию к работе. Поэтому важно очень хорошо проанализировать особенности клиента и его социальной ситуации, прежде чем отважиться на конкретные практические рекомендации.
Направления психологического консультирования. В области психологической помощи в специальном образовании выделяются три направления психологического консультирования: консультирование членов семей, имеющих детей с отклонениями в развитии; консультирование самого ребенка; консультирование персонала коррекционно-образовательных учреждений.
Наиболее разработано первое направление — консультирование семей, имеющих ребенка с отклонениями в развитии. Среди отечественных авторов в настоящее время ведущее место в разработке этого вопроса принадлежит В.В. Ткачевой, которой определены основные направления и содержание консультативной работы семьями, имеющими таких детей: гармонизация семейных отношений; установление правильных детско-родительских отношений; помощь родителям в формировании адекватной оценки состояния ребенка; обучение элементарным методам психологической коррекции. Поиск решения данной проблемы представлен также в работах Н.Л. Белопольской, И.В. Багдасарян, А.А. Мишиной идр.
Второе направление — консультирование самого ребенка — продуктивно лишь начиная с подросткового возраста. В этот период развитие самосознания и самопознания подростка позволяет ему выявить те или иные проблемы и обращаться за помощью.
Третье направление — консультирование педагогов коррекционнообразовательных учреждений — является наименее разработанным аспектом психологического консультирования в специальной психологии. Рекомендации в данной области консультативной работы представлены в работах Т.Н. Волковской, В.В. Ткачевой, Г.Х. Юсуповой, И.А. Хайрулиной. Авторами выдвигаются следующие задачи консультативной работы с педагогами с целью их психологического просвещения: помощь в изучении особенностей детей с отклонениями в развитии; поиск оптимальных путей организации общения персонала коррекционного учреждения с детьми; оптимизация сотрудничества педагогов с родителями.
Следует подчеркнуть, что эффективность процесса консультирования зависит не только от профессиональной компетенции специалиста, но и его позитивных личностных качеств, таких как общительность, сензитивность, эмоциональная устойчивость, эмпатия, искреннее желание помочь родителям и ребенку справиться с имеющимися проблемами.
Задачи психологического консультирования членов семей, имеющих детей с отклонениями в развитии. В этой области можно условно выделить два крупных направления в зависимости от «объекта» работы (слово «объект» взято в кавычки неслучайно, так как подразумевается его активность в ходе консультирования) — консультирование членов семьи (прежде всего родителей) и консультирование самого ребенка. Уже из самого определения понятия психологического консультирования понятно, что оно возможно лишь начиная с определенного возраста, а конкретно — с подросткового. Только в этот период развитие самосознания и самопознания подростка позволяет ему выявлять те или иные проблемы и обращаться за помощью, причем у него не должно быть выраженных нарушений психики. При консультировании семьи с ребенком нередко тоже ведется работа (прежде всего диагностическая), но в этом случае он более пассивен. Рассмотрим эти направления консультирования.
В консультативно-психологической помощи семье условно выделяют несколько моделей, из которых основными являются следующие.
Педагогическая модель («Семья в психологической консультации», 1989): основывается на гипотезе о недостаточной педагогической компетентности родителей и предполагает оказание им помощи в воспитании ребенка. Консультант анализирует ситуацию жалобы родителей и вместе с ними вырабатывает программу воспитательных мероприятий. Он выступает в роли специалиста, авторитета, дает советы, задания, проверяет их выполнение. Вопрос о том, что проблемы могут быть у самих родителей, впрямую не рассматривается.
Диагностическая модель: основана на гипотезе о недостатке информации о ребенке у родителей и предполагает оказание помощи в виде диагностического заключения, которое поможет им принять верные организационные решения (направить в соответствующую школу, клинику И Т.П.).
Психологическая (психотерапевтическая) модель: опирается на предположение о том, что семейные проблемы связаны с неправильным внутрисемейным общением, с личностными особенностями членов семьи, с нарушением межличностных отношений. Помощь специалиста заключается в мобилизации внутренних ресурсов семьи для адаптации к стрессовой ситуации.
Фактически при работе с семьей используются все эти модели, но важно подчеркнуть, что психологическая модель должна всегда сопровождать и в некотором смысле предшествовать другим видам помощи.
Превалирование той или иной модели зависит от конкретной задачи консультирования, а они могут быть весьма разнообразными. Основные задачи можно сформулировать следующим образом:
-
• помощь в выборе правильной тактики воспитания ребенка;
-
• помощь в обучении ребенка тем или иным навыкам;
-
• информирование о возрастных и индивидуальных особенностях ребенка в связи с нарушениями развития;
-
• помощь в адекватной оценке возможностей ребенка;
-
• обучение некоторым методикам коррекционной работы;
-
• гармонизация внутрисемейных отношений, нарушенных вследствие появления ребенка с отклонениями в развитии и негативно отражающихся на нем;
-
• помощь в решении личностных проблем, вызванных появлением ребенка с отклонениями в развитии (чувство неполноценности, одиночества, вины и пр.), их наличие у членов семьи также негативно сказывается на ребенке;
-
• помощь в выработке схем поведения в типичных стрессовых ситуациях (неадекватное поведение ребенка в общественных местах, косые взгляды окружающих и т.п.).
Этот список можно было бы продолжить (например, помощь в принятии решения о том, отдать ли ребенка навсегда в специальное учреждение или воспитывать в семье), но чаще всего семьи нуждаются именно в вышеперечисленных видах помощи.
Методы консультирования — те же, что и обычно, но со своей спецификой. В первую очередь это касается беседы с родителями или другими взрослыми, обратившимися по поводу ребенка (Г.В. Бурменская, О.А. Карабанова, А.Г. Лидере и др., 2002).
Очень важно, чтобы консультант проявил искреннюю заинтересованность в проблемах семьи в целом и ребенка в частности. Не следует прямо критиковать действия родителей, в первые встречи это просто недопустимо. Кроме того, необходимо сориентировать родителей в возможных целях и задачах консультирования, сформировать установку на совместную работу с ребенком и консультантом, предупредить о вероятных препятствиях и трудностях. Следует проявлять осторожность при прогнозировании дальнейшего развития ребенка, избегать безапелляционных утверждений, не внушать неоправданных ожиданий.
При этом виде консультирования работа может вестись индивидуально и в группе. Хорошо зарекомендовали себя родительские семинары, группы тренинга умений и другие виды родительских групп.
Психологическое консультирование детей с отклонениями в развитии. Такой вариант консультативной работы встречается редко и, как уже говорилось, возможен с детьми старшего возраста. Лишь они (да и то далеко не все — в силу своих психологических особенностей) могут быть объектом консультирования. И все же работу в этом направлении следует развивать. В подростковом возрасте наиболее вероятны следующие проблемы:
-
• профессиональное самоопределение;
-
• взаимоотношения со сверстниками;
-
• взаимоотношения с родителями;
-
• личностные проблемы в связи с осознанием имеющегося дефекта
-
(чувство неполноценности И Т.П.).
Некоторые из этих проблем неспецифичны, и консультирование здесь осуществляется обычным путем с соблюдением всех изложенных выше правил и принципов.
Вопросы взаимоотношений со сверстниками и родителями особую остроту приобретают именно в подростковом возрасте. Это связано с кризисом подросткового возраста и появлением специфических психологических новообразований. Центральное новообразование этого возраста согласно теории Д.Б. Эльконина — возникновение представления о себе как «не о ребенке»; подросток стремится чувствовать себя взрослым, быть и считаться взрослым. Эта последняя потребность — в том, чтобы его считали взрослым, — чрезвычайно ярко выражена. Ведущая деятельность в подростковом возрасте — общение со сверстниками, именно здесь устанавливаются нормы поведения и взаимоотношений, формируется самосознание. Соответственно у подростка возникают проблемы и в отношениях со взрослыми (которые не признают его «равным» себе), и в отношениях со сверстниками (поскольку все они становятся очень чувствительными к нюансам взаимоотношений).
При консультировании по этим вопросам помимо интервью следует активнее использовать разнообразные игры, в том числе и ролевые (например, консультант выступает в роли подростка, а сам подросток — в роли матери или сверстника, и разыгрывается беспокоящая ребенка ситуация), в групповой работе — дискуссии (например, на темы «Как добиться понимания», «Я и мои друзья» и пр.). Использование таких методов необходимо для того, чтобы повысить интерес к процедуре консультирования, сделать ее максимально живой (а не «говорильней»). Но использовать эти методы нужно обязательно с учетом индивидуальных возможностей ребенка — речевых, интеллектуальных, двигательных и др. В ходе работы консультант очень деликатно, ненавязчиво подводит подростка к пониманию причин того или иного конфликта, к осознанию участия в нем не только его родителей или сверстников, но и его самого. Групповое консультирование дает прекрасную возможность обучения подростков тактике поведения в конфликтных ситуациях с родителями и сверстниками с помощью специально разработанных игр и упражнений.
Поскольку многие проблемы межличностных отношений связаны с неумением встать на позицию другого человека, оптимизации этих отношений может способствовать обучение эмпатическому слушанию. Как показывает опыт, в норме уже четырех—пятилетние дети, имея пример эмпатического слушания со стороны взрослого, могут овладеть им и использовать его.
В подростковом возрасте могут появиться серьезные внутрилич-ностные проблемы, связанные с осознанием дефекта и неадекватной оценкой его роли в жизни (настоящей и будущей). Самосознание и самопознание, являющиеся характерной чертой подросткового возраста, созревание психических функций и прежде всего мышления могут повлечь за собой фиксацию ребенка на своих ограничениях, а не на своих возможностях, что препятствует гармоничному развитию личности. Разумеется, зачастую осознание дефекта может произойти и раньше, но именно в подростковом возрасте оно особенно выражено. Появляются чувство неполноценности, заниженная (иногда завышенная) самооценка, не формируется жизненная перспектива. Такие личностные реакции характерны прежде всего для детей с де-фицитарным вариантом дизонтогенеза, прежде всего в условиях неблагоприятной социальной ситуации развития, при неправильном воспитании. Именно у детей этой группы, судя по немногочисленным, к сожалению, исследованиям, могут сформироваться акцентуации характера по сенситивному типу (впечатлительность, застенчивость, чувство неполноценности, крайне тяжелая реакция на неодобрение), по психастеническому типу (нерешительность, опасения за будущее, склонность к «умственной жвачке» вместо действий), астеноневротическому типу (раздражительность, склонность к аффективным вспышкам, опасения за здоровье).
На основной вопрос («кто я? какой я?»), появившийся в подростковом возрасте, эти дети не могут дать ответа, удовлетворяющего их. Ведь даже завышенная самооценка — это компенсация, принятие желаемого за действительное, уход от реальности.
Задача консультанта — вернуть подростка к реальности, к принятию себя таким, какой он есть. В целом работа идет по обычной схеме личностного консультирования. Цель такого консультирования — фактический личностный рост клиента. Работа такого рода чаще всего осуществляется в гуманистическом ключе, основные принципы которого (безоценочное принятие клиента, признание уникальности и целостности каждой личности, ее права на реализацию потребности в самоактуализации и опоры на свой личный опыт, а не на оценки окружающих и т.п.) позволяют повысить самооценку, сделать ее реалистичной, увеличить уверенность в себе, активизировать эмоциональную и познавательную сферы.
Помощь в достижении личностной зрелости, в формировании умения с открытыми глазами смотреть на свои недостатки и достоинства, в избавлении от чувств зависти и враждебности по отношению к другим требует особого внимания консультанта к созданию атмосферы психологической безопасности, а также активного использования им эмпатического слушания.
Такова общая стратегия работы, наиболее распространенная в современном личностном психологическом консультировании. Но следует помнить и о некоторых тактических моментах, существенных при консультировании подростков с отклонениями в развитии. Очень важно фиксировать и маркировать для них любой малейший шаг в личностном росте, в познании самого себя. Кроме того, иногда может понадобиться и использование элементов косвенного внушения — например, консультант может рассказать об известных ему случаях успешного решения личностных и социально-психологических проблем при аналогичном дефекте, при групповой работе можно пригласить такого человека. Если гость выбран удачно (т.е. действительно не отягощен внутриличностными конфликтами и является зрелой и гармоничной личностью), это может стать мощным импульсом к «переоценке ценностей» и личностному росту.
И наконец, очень важна работа по профконсультированию подростков с проблемами в развитии, заключающаяся, во-первых, в формировании общей готовности к профессиональному самоопределению, а во-вторых, в помощи в конкретном выборе профессии.
Среди множества типов профконсультаций (Н.С. Пряжников, 1996) при консультировании детей и подростков выделяются ранняя (детская), школьная и консультация старшеклассников и выпускников.
-
1. Ранняя профконсультация проводится заблаговременно, когда до непосредственного выбора профессии остаются еще многие годы. Она носит преимущественно информационный характер (общее знакомство с миром профессий), а также не исключает совместного обсуждения опыта ребенка в каких-то видах трудовой деятельности. Такая консультация проводится все же скорее для родителей, но может способствовать повышению у ребенка интереса к своим психологическим качествам и стремлению к их развитию.
-
2. Школьная профконсультация направлена на постепенное формирование у подростков внутренней готовности к самоопределению.
Она включает когнитивную (знание путей и способов подготовки к профессии), информационную (более глубокое знание о мире профессий), морально-волевую (подготовка к выбору, к поступку) составляющие. Этот тип консультирования в идеале направлен не на принятие окончательного решения, а на нахождение смыслов настоящей и будущей жизни.
3. Профконсультация старшеклассников и выпускников. В этом виде консультирования специалист помогает принять конкретное решение относительно дальнейшего профессионального пути или хотя бы значительно сузить варианты. При этом консультант не должен настаивать на каком-то варианте, даже если он уверен в своей правоте.
При профконсультировании детей с отклонениями в развитии используются подходы, разработанные для нормально развивающихся детей, но при этом обязательно следует учитывать специфику консультирования.
Во-первых, круг профессий, которыми молодые люди могут овладеть, значительно сужен из-за психологических и анатомо-физиологических ограничений. К тому же у нас в стране очень мало специальных приспособлений, облегчающих овладение той или иной профессией. Поэтому рекомендовать какую-либо профессию нужно с большой осторожностью.
Во-вторых, у подростков и молодых людей с ограниченными возможностями зачастую имеются неблагоприятные особенности личности и эмоционально-волевой сферы (первичные, обусловленные самой патологией, и вторичные, обусловленные социальной ситуацией развития). Они нередко пассивны, инфантильны, не ощущают личной ответственности за свою дальнейшую судьбу (в том числе и профессиональную), психологически зависимы от взрослых, их самооценка нереалистична. Потенциально опасны для правильного профессионального самоопределения такие особенности, как замедленность формирования интересов вообще и профессиональных в частности, обедненность (по сравнению с нормально развивающимися сверстниками) знаний о мире и, наконец, неадекватность профессиональных интересов и намерений, даже если они и сформировались (например, слепой или слабовидящий подросток мечтает стать астрономом, а девушка с последствиями детского церебрального паралича — актрисой). Эти особенности затрудняют консультирование, ставят дополнительные задачи, например коррекции неадекватных профессиональных интересов и намерений.
В-третьих, при решении вопроса о конкретном профессиональном выборе консультант должен привлекать других специалистов (прежде всего клиницистов) для более точного определения психофизических возможностей подростка и прогноза его состояния.
В-четвертых, необходимо учитывать тот факт, что дети с отклонениями в развитии часто всецело полагаются на мнения и оценки родителей, те же далеко не всегда оценивают возможности и перспективы ребенка адекватно. Поэтому в ряде случаев может быть целесообразным консультирование родителей, помощь им в правильной оценке профессиональных возможностей ребенка, чтобы работать с ними совместно, с едиными установками.
Сами стратегии консультативной работы могут быть различными. До настоящего времени наиболее распространен диагностикорекомендательный подход: сначала проводят психодиагностическое обследование подростка, анализируют результаты, часть из них (не несущие опасности его травмировать) совместно обсуждается в плане соответствия требованиям той или иной профессии, а затем принимается решение рекомендательного характера.
В последнее время начинает развиваться другая стратегия — активизирующая. Она основана на гипотезе о том, что психолого-педагогическая работа с детьми должна строиться как взаимодействие, сотрудничество, диалог, цель которых — общая активизация ребенка, стимулирование его способности к самопознанию и осознанному выбору (Н.С. Пряжников, 1996).
Рассмотрим стратегии консультативной работы более подробно.
-
1. Диагностико-рекомендательная стратегия. По существу, это подбор человека к профессии (или наоборот) с помощью диагностических процедур. Эта стратегия исходит из положения о том, что избираемая профессия должна соответствовать возможностям человека и (желательно) его интересам. Парадокс, правда, заключается в том, что это положение не так абсолютно верно, как кажется на первый взгляд. Дело в том, что способности человека развиваются в ходе деятельности, поэтому многие ученые считают, что далеко не всегда удается спрогнозировать успешность трудовой деятельности конкретного человека, что профпригодность может формироваться в труде (Е.А. Климов, 1990). Но все же в целом это утверждение справедливо, особенно когда дело касается конкретного профессионального выбора. Тактика работы включает в себя решение трех взаимосвязанных задач:
-
1) оценка психологических и анатомо-физиологических особенностей подростка с отклонениями в развитии, а также выявление его интересов и склонностей;
-
2) определение требований профессии к психологическим и анатомо-физиологическим возможностям подростка;
-
3) соотнесение требований профессии и возможностей подростка, коррекция (при необходимости) его профессиональных намерений.
Первая задача решается с помощью методов психодиагностики, с использованием качественно-количественного подхода в анализе результатов, а также с помощью анализа медицинской, педагогической и другой документации. Конкретные методики психологического исследования вполне традиционны, но решают специфическую задачу оценки именно профессионально значимых свойств и особенностей личности. Кроме традиционных методик используются тесты, а также разнообразные опросники профориентационной направленности, позволяющие выявить круг профессиональных интересов подростка или юноши (они могут существовать, но не осознаваться), предпочитаемых типов деятельности и т.п.
Вторая задача решается с помощью анализа документации, посвященной различным профессиям. Существуют специальные перечни профессий, в которых описан процесс труда и требуемая квалификация, исходя из этого можно спрогнозировать, какими качествами должен обладать работник. Для многих профессий существуют их описания в виде профессиограмм, в которых выделены санитарно-гигиенические условия труда, требования к развитости тех или иных психических функций и т.п.
Наконец третья задача — самая трудная. Соотнесение требований профессии и психофизиологических возможностей подростка должно проводиться в одном ключе. Это означает, что консультант соотносит именно профессионально значимые качества: одна профессия требует развитого внимания, следовательно, у подростка оценивается эта функция; другая — способность к переключению с одного вида деятельности на другой, и консультант оценивает эту способность. Очень важно выделить и соотнести все профессионально значимые качества. Например, подросток с нарушениями слуха хочет стать спасателем. При этом уровень познавательной деятельности и личности может соответствовать требованиям этой профессии. Но по анатомо-физиологическим параметрам такая работа будет ему противопоказана, так как требует развитости всех анализаторов, способности ориентироваться в темноте по малейшим звукам, работать на высоте, а при нарушениях слуха эти способности страдают. Соответственно потребуется работа по коррекции неадекватных профессиональных намерений, предоставление информации о других возможных профессиях.
Чтобы коррекционная работа была эффективной, необходимо учитывать интересы ребенка и знакомить его с соответствующими профессиями. Существуют различные классификации, позволяющие разбить все множество профессий на несколько групп. У нас в стране общепринятой является классификация Е.А. Климова. В соответствии с ней все профессии разделяются по предмету труда: «человек — человек», «человек — техника», «человек — природа», «человек — знак», «человек — художественный образ». Следовательно, можно знакомить ребенка уже не со всеми профессиями (что в принципе невозможно), а с той группой, которую он предпочитает.
Основная практическая цель консультации — определить противопоказанные виды труда, а не просто рекомендовать какую-то одну показанную по состоянию здоровья профессию.
-
2. Активизирующая стратегия. Это стратегия преимущественно упреждающего, профилактического плана, когда школьника готовят к профессиональному и личностному самоопределению, ориентируют его на самоподготовку к профессиональному выбору. В рамках такого подхода работа с подростком идет на более глубоком уровне — фактически речь идет о личностном развитии. В наиболее полном виде эта стратегия разрабатывается Н.С. Пряжниковым (1996). Выделяются следующие этапы работы:
-
1) предварительный этап, знакомство с информацией о школьнике;
-
2) общая оценка ситуации консультирования (особенности школьника, его видение проблемы);
-
3) выдвижение (или уточнение выдвинутой ранее, на предварительном этапе) профконсультационной гипотезы (общее представление о проблеме клиента и возможных путях и средствах ее решения);
-
4) совместное с подростком уточнение проблемы и целей дальнейшей работы;
-
5) совместное решение выделенной проблемы:
-
• решение информационно-справочных задач (с помощью литературы — учебников, справочников, профессиограмм), причем важно стимулировать ребенка к самостоятельному поиску и анализу информации;
-
• решение диагностических задач (в идеале диагностика направлена на самопознание), причем здесь используются как традиционные методики, так и специальные активизирующие игры и упражнения, главное, чтобы они были понятны ребенку;
-
• морально-эмоциональная поддержка ребенка (с использованием психотерапевтических и психокоррекционных техник);
-
• принятие конкретного решения;
-
-
6) совместное подведение итогов работы.
Эта общая схема не является жесткой, зависит от конкретного случая и, хотя ориентирована на здоровых детей, с соответствующей адаптацией вполне может применяться и при консультировании детей с нарушениями развития.
Активизирующий подход может быть полезным в тех довольно распространенных случаях, когда у подростка вообще не сформированы профессиональные интересы и склонности. Задача активизации детей с отклонениями в развитии вообще очень важна, поскольку при неправильном воспитании у них очень часто отмечается пассивная жизненная позиция, затрудняющая социальную адаптацию.
Профконсультирование детей с нарушениями развития — очень важная и почти не разработанная проблема, и ее практическое решение в отношении каждого конкретного ребенка требует многосторонней подготовки консультанта — знания мира профессий и их психологических требований, профессиональных ограничений, накладываемых дефектом, основ психотерапии и психологической коррекции и пр. Иногда может понадобиться помощь других специалистов (например, клиницистов). Но такой вид консультирования, безусловно, необходим.
Психологическое консультирование специалистов, работающих с детьми с ОВЗ. Организационно-содержательные особенности психологического консультирования педагогов и других участников образовательного процесса определяются необходимостью согласования и координации совместных усилий мультидисциплинарной команды специалистов. Это позволяет обеспечить эффективную консолидацию, непрерывность, преемственность, согласованность и интегративность комплексного психолого-педагогического сопровождения образования и развития детей.
При этом основная потребность педагогов в консультировании обусловлена необходимостью обсуждения, уточнения и объяснения психолого-педагогических особенностей воспитанников, в том числе их когнитивных, эмоционально-личностных и поведенческих проявлений, препятствующих продуктивному взаимодействию и снижающих эффективность коррекционной работы. Анализ подобных проявлений, причин и факторов, их провоцирующих, не только позволяет прогнозировать развитие ситуации, определять вероятную результативность проводимых воздействий, но и открывает возможности поиска путей оптимизации процесса их обучения и воспитания за счет использования в работе эффективных психокоррекционных приемов.
Нередко возникает необходимость оказания консультативной помощи и посреднической поддержки взаимодействия между педагогом и родителями ребенка, так как члены семей часто находятся в длительной психогенной ситуации, связанной с многочисленными трудностями воспитания и социализации ребенка с ОВЗ, и нуждаются в психолого-педагогической поддержке.
В случае если в процессе обучения и воспитания специалисты не обнаруживают проблем взаимодействия с ребенком, трудностей освоения им образовательной программы когнитивно-познавательного и эмоционально-личностного характера, поведенческих нарушений, то потребность в консультировании не возникает.
В некоторых случаях консультирование специалистов осуществляется не только по их непосредственному запросу, но и по инициативе родителей, решению администрации образовательного учреждения и др. с целью профилактики возникновения проблем. Например, такое консультирование будет уместным в случае, когда в семейной ситуации развития обнаруживаются определенные риски негативного влияния на ребенка, например тяжело болеет кто-либо из родителей или других членов семьи, родители ведут асоциальный образ жизни, готовятся к разводу. Эти и подобные факторы могут оказать крайне негативное влияние на состояние ребенка.
Однако чаще всего потребность специалистов в консультировании возникает в связи с очевидными проблемами ребенка, которые уже возникли и негативно влияют на образовательный процесс. В этом случае основная задача консультанта состоит в анализе и объяснении механизмов их возникновения и определении эффективных путей их устранения или нивелирования с помощью психо-лого-педагогических и организационных мероприятий.
Эффективность консультирования в данном случае оценивается тем, насколько полученные специалистом сведения помогли ему выработать адекватные способы взаимодействия с ребенком и членами его семьи как в условиях обычной образовательной ситуации, так и в трудных для ребенка ситуациях, связанных со стрессом в адаптационный период, во время проведения аттестационных и контрольных испытаний и пр.
В процессе разработки стратегии оптимизации взаимодействия необходимо ориентироваться на индивидуально-личностные особенности ребенка, которые в ситуации стресса начинают проявляться в виде социально неприемлемых протестных реакций, конфликтного или проявлений поведенческого негативизма. Именно по поводу таких детей чаще всего возникают конфликтные ситуации между родителями и педагогами.
Консультирование педагогов психологом в первую очередь должно опираться на то, как педагог воспринимает ребенка, интерпретирует причины его поведенческих проявлений.
Довольно часто педагог, сталкиваясь с проблемным, вызывающим или, наоборот, чрезмерно пассивным, подчиняющимся поведением того или иного ребенка в классе, затрудняется в различении проявлений психогенного реагирования ребенка, свидетельствующих о глубоких переживаниях им психологических проблем, и недостатков его воспитания.
Так, например, у детей с гиперстеническим типом реагирования могут возникать в процессе образовательных мероприятий недопустимые и неприемлемые в классе, с точки зрения учителя, поведенческие реакции, которые мешают проведению занятий или урока. Пытаясь восстановить дисциплину в классе любой ценой (например, опасаясь за собственный педагогический авторитет), педагог не всегда уделяет должное внимание анализу причин такого поведения ребенка. И в процессе восстановления порядка в классе нередко может способствовать дополнительной травматизации виновника нарушения порядка, подвергнув его, например, публичному унижению. В этом случае проблема не только не будет разрешена, но и, вероятнее всего, возможность контакта с этим ребенком будет утрачена.
Неразрешенные конфликты могут привести к непредсказуемым и необратимым последствиям (например, подросток, не справившись в комплексом личностных проблем, может прибегнуть к применению физического насилия, в том числе с использованием оружия, в отношении тех, кто, по его мнению, унижал его в коллективе сверстников и пр.). Особенно часто такие ситуации могут возникать, если ребенок не способен прогнозировать отдаленные последствия своих поступков, не умеет устанавливать причинно-следственные связи или имеет трудности в социальной интерпретации событий окружающей действительности (например, умственно отсталый ребенок или ребенок с шизофренией, аутизмом, психопатоподобным расстройством личности и пр.).
Другая ситуация, которая также требует внимательного психологического анализа, связана с интерпретацией поведения детей, имеющих гипостенический тип реагирования. В этом случае дети склонны к внутреннему переживанию происходящих с ними событий и не умеют активно и своевременно реагировать на отрицательные эмоциональные состояния, что может стать в некоторых случаях причиной суицидального поведения. Поэтому педагога должно настораживать не только агрессивное и вызывающее поведение детей, но и чрезмерно пассивное, подчиняющееся поведение на фоне сниженного фона настроения воспитанника. Таким образом, в психологическом консультировании педагогов обозначилось еще одно важное направление: научить специалистов своевременно обращать внимание на подобные симптомы психологического неблагополучия и принимать адекватные меры к их преодолению.
Помимо обсуждение вопросов, связанных с психолого-педагогическими особенностями лиц с ОВЗ, трудностями их обучения и воспитания, в рамках данного направления решаются также задачи оптимизации и гармонизации взаимоотношений между специалистами в едином образовательном пространстве (педагогическом коллективе), предупреждения синдрома их профессионального и эмоционально-личностного выгорания. Таким образом, можно говорить о том, что консультирование в этом случае обеспечивает необходимую поддержку и восстановление личностных и профессиональных ресурсов специалистов — участников единого образовательного пространства.
Рассматривая структуру и организацию консультирования специалистов, можно отметить необходимость обеспечить его соответствие стандартным требованиям, правилам и методическим рекомендациям, раскрытым в предыдущем разделе.
Еще одной важной задачей консультирования специалистов, работающих с детьми с ОВЗ, является оптимизация их профессиональных и личностных взаимоотношений, гармонизация психологической атмосферы в коллективе, помощь в налаживании продуктивного сотрудничества. Цель этого направления консультирования состоит в установлении «открытого» взаимодействия как наиболее благоприятной и конструктивной формы взаимодействия с целью улучшения продуктивности коррекционной работы. Такой характер взаимодействия, как показывает практика, может обеспечить соблюдение принципов взаимного уважения и поддержки, этических норм обмена профессиональной информацией между участниками педагогического общения. Профессиональное сотрудничество специалистов опирается на прямое общение, разносторонний анализ основных потребностей ребенка с ОВЗ, членов их семей, доминирующих и второстепенных факторов, влияющих на эффективность коррекционного процесса в образовательном учреждении. При этом необходимо обеспечить гибкость, оперативность и доверительность профессиональных взаимоотношений, их нацеленность на достижение общей цели — эффективной консолидации и взаимодополнения совместных усилий для оптимизации системы психолого-педагогического сопровождения детей с ОВЗ. Для решения этих вопросов необходимо умело сочетать как индивидуальные, так и групповые формы консультативной работы. В некоторых случаях индивидуальный анализ причин и путей решения возникающих проблем профессионального взаимодействия у отдельных специалистов целесообразно осуществить на этапе, предшествующем их групповому обсуждению, в других случаях потребность в индивидуальном консультировании выявляется уже в процессе групповой консультации. Однако утверждение общих правил профессионального взаимодействия в конкретном коллективе будет эффективным лишь в том случае, если оно осуществляется на основе совместного принятия решения всеми участниками службы психологопедагогического сопровождения лиц с ОВЗ.
Консультативная работа со специалистами службы психологопедагогического сопровождения образования лиц с ОВЗ предусматривает совершенствование их коммуникативных способностей, умения осуществлять эффективную профессиональную коммуникацию.
Определяя формы и содержание такой работы, необходимо учитывать основные причины возникающих затруднений в общении с лицами с ОВЗ и их семьями. Среди этих причин ведущее место занимают:
-
• затруднения в определении возможных ресурсов и оптимальных путей удовлетворения коррекционно-реабилитационных потребностей детей с ОВЗ и членов их семей;
-
• неумение конструктивно сформулировать выводы о проблемах развития и воспитания ребенка, разработать рекомендации к их преодолению для родителей, согласовать взаимодействие участников коррекционного процесса;
-
• недостаточное понимание психологических аспектов проблем семей, воспитывающих детей с отклонениями в развитии;
-
• трудности определения оптимальной формы и стиля общения с родителями (например, недостаточная либо чрезмерная эмоциональная насыщенность общения, затруднения в выборе конструктивного стиля взаимодействия в конфликтных ситуациях, возникающих при общении с «трудными» родителями, и пр.) и другими участниками коррекционно-педагогического процесса.
Исходя из этого задачами консультативной работы со специалистами, осуществляющими психолого-педагогическое сопровождение, являются:
-
1) совершенствование навыков профессиональной коммуникации, гармонизация отношений между субъектами единого образовательного пространства (консультирование по вопросам оптимизации общения с родителями, в том числе в конфликтных ситуациях, обсуждение вопросов этики деловых отношений, алгоритма межпрофессионального взаимодействия и пр.);
-
2) формирование умений осуществлять «обратную связь», т.е. чутко обмениваться информацией с учетом эмоциональных реакций собеседника. Чтобы информация была полезной для родителей, ее нужно представлять таким образом, чтобы она была им доступна, чтобы они понимали ее правильно и могли применить полученные знания;
-
3) профилактика синдрома профессионального выгорания, стимуляция профессионального и творческого совершенствования;
-
4) повышение уровня когнитивного и эмоционально-личностного компонентов профессиональной компетентности профильных специалистов службы психолого-педагогического сопровождения образования и развития лиц с ОВЗ;
-
5) предупреждение конфликтных ситуаций во взаимоотношениях участников образовательного процесса.
В зависимости от содержательной направленности работы рекомендуется использовать следующие формы организации консультативной работы.
-
1. Лекционно-просветительская работа по проблемам нарушенного развития. Цель такой работы со специалистами — повышение их компетентности, углубление знаний об особенностях проявления различных нарушений развития, способах коррекции и возможностях предупреждения вторичных отклонений. Тематика таких занятий зависит от того, с какой категорией аномальных детей работает специалист, и может быть представлена следующими темами: «Современные технологии выявления нарушений психического развития у детей на разных возрастных этапах»; «Основные этапы коррекционной работы по предупреждению и исправлению поведенческих нарушений у умственно отсталых детей»; «Виды работ по оптимизации общения с родителями, воспитывающими дошкольников с ОВЗ»; «Реализация ресурсных возможностей межведомственного взаимодействия при организации досуговой деятельности детей с ДЦП младшего школьного возраста»; «Развитие пространственных и временных представлений у детей» и т.п.
-
2. Дискуссионная проблемная форма проведения консультаций, семинарских занятий. В отличие от лекционных форм такой вид занятий позволяет достичь контакта между специалистами, обеспечить активное усвоение, осмысление, критическое восприятие.
К наиболее распространенным методам активизации следует отнести дискуссионные вопросы, сопоставление различных позиций, точек зрения, актуальных педагогических понятий. Их использование предполагает возникновение интереса к теме консультации, дискуссии, ассоциации с собственным опытом, желание активно участвовать в коллективном обсуждении, размышлять. В качестве предмета дискуссии, например, можно выделить сравнение понятий «сотрудничество с родителями» и «работа с родителями».
3. Специально организованные консультативные этапы в организации деловых игр, тренингов личностного роста, а также другие интерактивные методы, которые представляют собой моделирование педагогами адекватных способов поведения в процессе решения проблемных задач и анализа конфликтных ситуаций.
Цель такого вида методической работы — выработать представления о возможных и оптимальных стратегиях поведения специалистов в конкретных проблемных ситуациях. Разрешение специально смоделированных проблемных ситуаций способствует развитию педагогического такта во взаимодействии с родителями, коллегами и детьми, умению дозировать свое воздействие.
Контрольные вопросы
-
1. Раскройте основное содержание понятия «консультирование» и определите его место в системе психологической помощи лицам с ОВЗ в специальном образовании.
-
2. Охарактеризуйте содержательно-организационные особенности консультирования членов семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями развития.
-
3. Раскройте задачи, особенности организации и содержания консультирования лиц с ограниченными возможностями здоровья на разных возрастных этапах.
-
4. Опишите содержательно-организационные аспекты консультирования специалистов, работающих с детьми с ОВЗ.
Литература
Основная
-
1. Бурменская Г.В., Захарова Е.И., Карабанова О.Л. Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков. М.: АСТ, 2002.
-
2. Левченко И.Ю., Забрамная С.Д. и др. Психолого-педагогическая диагностика развития лиц с ограниченными возможностями здоровья: Учебник / Под ред. И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамной. 7-е изд., стер. М.: Академия, 2013.
-
3. Шипицына Л.М., Казакова Е.И., Жданова М.А. Психолого-педагогическое консультирование и сопровождение развития ребенка: Пособие для учителя-дефектолога. М.: Владос, 2003.
Дополнительная
-
1. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. М.: Класс, 2004.
-
2. Алешина Ю.Е. Консультативная беседа // Введение в практическую социальную психологию: Учеб, пособие / Под ред. Ю.М. Жукова, Л.А. Петровской, О.В. Соловьевой. М., 1996.
-
3. Белобрыкина О.А. Теория и практика психологической службы в образовании. Новосибирск: НГПУ, 2005.
-
4. Капустин С.А. Критерии нормальной и аномальной личности в психотерапии и психологическом консультировании. М.: Когито-Центр, 2014.
-
5. Карабанова О.А. Психология семейных отношений и основы семейного консультирования: Учеб, пособие. М.: Гардарики, 2005.
-
6. Кочунас Р. Основы психологического консультирования. М., 1999.
-
7. Монина Г.Б. Психологическое консультирование детей и подростков: Учебник. СПб.: Изд. СПб. ун-та управления и экономики, 2011.
-
8. Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М., 1994.
-
9. Немов Р.С. Психологическое консультирование: Учебник. М: Владос, 2010.
-
10. Овчарова Р.В. Практическая психология образования: Учеб, пособие. М.: Академия, 2003.
-
11. Староверова М.С., Кузнецова О.И. Психолого-педагогическое сопровождение детей с расстройствами эмоционально-волевой сферы. М.: Владос, 2014.
-
12. Сытник С.Л. Основы психологического консультирования. М.: Дашков иК°, 2012.
-
13. Хухлаева О.В. Основы психологического консультирования и психологической коррекции: Учеб, пособие. М.: Академия, 2011.
- Введение
- Современная система специального образования характеристика современной системы специального образования
- Основные понятия системы специального образования
- Особенности развития детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья Современные представления о нарушениях развития у детей
- Психологическая помощь в системе специального образования современные представления о психологической помощи и концептуальные подходы к ее организации в специальном образовании
- Психологическое сопровождение как технология специальной психологической помощи лицам с овз
- Основные направления психологической помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья психологическая диагностика в системе специальной психологической помощи
- Психологическое консультирование в системе специальной психологической помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья Понятие психологического консультирования
- Психолого-педагогическая коррекция в системе специальной психологической помощи