33 Психологическое консультирование жертв насилия. Семейное насилие.

Исследования показывают, что изнасилованным необходима немедленная психологическая помощь, а в ряде случаев — и длительная психологическая помощь. Однако большинство изнасилованных не желают признать, что у них возникли достаточно серьезные психические нарушения, и официальная психологическая помощь может казаться им своего рода общественным приговором, поэтому они ее избегают.

Первая задача психологической помощи — как можно быстрее помочь пострадавшей вернуться к нормальной жизни. При этом необходимо учитывать, что изнасилование вторгается во все сферы жизни женщины — физическую, эмоциональную, общественную, половую. Надо исходить из того, что в большинстве случаев потерпевшие — совершенно нормальные женщины, но находящиеся в состоянии тяжелого стресса. В то же время нельзя забывать и о том, что среди потерпевших могут быть женщины, изначально страдающие психическими расстройствами. При аффективных расстройствах, например, компенсаторные возможности психики всегда на пределе, и изнасилование становится пусковым фактором психоза и других осложнений.

Большинство консультантов придерживаются следующих трех принципов психологической помощи изнасилованным:

1) помощь должна облегчить кризис, способствовать скорейшему выходу из него, снизить риск стойких психопатологических последствий;

2) в кризисный период важна эмоциональная поддержка близкого человека;

3) изнасилование — это кризис также для близких родственников и друзей, которым тоже может потребоваться психологическая поддержка.

Пострадавшая от сексуального насилия испытывает комплекс сильнейших переживаний: чувство вины, стыда, безысходности, невозможности контролировать и оценивать события, страх из-за того, что «все узнают», брезгливое отношение к собственному телу.

В зависимости от того, кто явился насильником (незнакомый или знакомый), психологически ситуация воспринимается по-разному. Если насильником был незнакомый человек, то жертва в большей степени склонна видеть причину происшедшего во внешних обстоятельствах (позднее время суток, безлюдный участок дороги и т.д.). Если виновник — знакомый, то причину человек ищет внутри себя (характер и прочее). Стрессовая реакция после изнасилования знакомым человеком является менее острой, но длится дольше. Желательно, чтобы помощь оказывал человек того же пола, что и потерпевший.

При консультировании жертв сексуального насилия необходимо добиваться следующих целей (Моховиков, 2001).

·        Обеспечить возможно более полное и безусловное принятие себя.

·        Способствовать повышению самооценки.

·        Помочь составить конкретный план поведения в обстоятельствах, связанных с насилием (информация о милиции, правоохранительных органах, медицинских процедурах).

·        Помочь определить основные проблемы.

·        Помочь мобилизовать системы поддержки личности.

·        Помочь осознать серьезность происшедшего.

·        Помочь осознать необходимость потратить время на выздоровление.

·        Выявить и укрепить сильные стороны личности клиента.

Принципы помощи жертвам изнасилования

1. Уважение

·        оцените доверие, которое оказывает жертва, обращаясь за помощью;

·        обеспечьте конфиденциальность;

·        учитывайте культурные особенности жертвы.

2. Подтверждение

·        правоты клиентки и необходимости выразить свои чувства;

·        реальности, что жертва осталась в живых и имеет достаточно сил, чтобы справиться с травмой;

·        естественности и адекватности ее чувств;

·        позитивного смысла проявлений психологической защиты.

3. Убеждение

·        что жертва не виновата;

·        что она преодолеет свои переживания, страхи и ночные кошмары, являющиеся «оплакиванием потери»;

·        что теперешнее состояние пройдет, если появится надежда;

·        что она имеет для преодоления необходимые силы и ресурсы;

·        что ей самой следует определять, что, когда и кому рассказывать о случившемся.

4. Предоставление разнообразных возможностей

·        передайте ей инициативу в процессе консультирования;

·        дайте необходимую информацию, не заставляя нести ответственность за случившееся;

·        не утверждайте, что необходимо лечение;

·        не интересуйтесь деталями происшедшего, если этого не требуется в терапевтических целях.

Что такое насилие в семье? Это отклонение от нормальных отношений, выражающееся в любой форме притеснения, ограничения, унижения партнера. В существующем законодательстве в эту категорию входит не только физическое насилие (побои), но и моральное (психологическое подавление, брань, угрозы), и экономическое насилие (лишение денег, вымогательство, принуждение выпрашивать деньги на самое необходимое).

Более 60% случаев семейного насилия – это агрессия мужей, направленная против жен (в этой статье мы не касаемся детского насилия, это тема для отдельного разговора). Однако исследования свидетельствуют о том, что насилие жен над мужьями – избиения и оскорбления – тоже не столь уж редкое явление. При этом мужья гораздо реже обращаются за профессиональной помощью или в правоохранительные органы. Они боятся насмешек и заведомо убеждены в том, что закон будет на стороне женщины.

Зачастую жертва насилия оказывается не готова к нападению супруга (супруги), когда оно происходит впервые. Все начинается с оскорблений, швыряния предметов на пол, легких поначалу толчков или пощечин. Как правило, после первого инцидента агрессор испытывает раскаяние и чувство вины, умоляет простить его, обещает, что это никогда не повторится. Но в подавляющем большинстве случаев ЭТО повторяется вновь и вновь. Агрессия усиливается – насильник пускает в ход кулаки, бьет жертву ногами, может ударить тяжелым предметом или ножом. При этом агрессор все чаще считает жертву виновной в своем поведении. Как ни удивительно, но жертвы зачастую считают его доводы убедительными, и изо всех сил стараются соблюдать установленные «правила». Но ничего не помогает – самый ничтожный повод вновь вызывает еще более сильный приступ агрессии.

Травмы жертвы становятся все более серьезными. Иногда дело доходит до убийства.

Как правило, социальный статус и образование насильника мало влияют на проявление агрессии. Нам известны случаи, когда жену избивал до полусмерти доктор наук, бизнесмен, врач... Особенно опасно, когда агрессия наступает у человека под воздействием алкоголя – при этом у него отключаются последние сдерживающие факторы.

Практически во всех крупных городах есть горячие линии для жертв насилия, или убежища для них. Закон тоже стоит на стороне пострадавшего. Врачи травматологии обязаны сообщать в милицию о каждом случае обращения за помощью жертвы домашнего насилия. На агрессора заводится уголовное дело... но, как ни странно, зачастую сама жертва противится его наказанию. Причины могут быть разными – женщины, например, боятся остаться с маленькими детьми без средств к существованию, или лишиться жилья. Иногда они просто опасаются, что супруг, вернувшийся из мест заключения еще более озлобленным, будет совершать еще более страшные поступки. Преодолеть эту психологическую зависимость очень сложно. Человеку, оказавшемуся в роли жертвы, нужна помощь. Ему необходимо разобраться в ситуации, понять, как можно изменить ее к лучшему. В большинстве случаев единственным выходом может быть только полный разрыв отношений между сторонами. Но даже если развод произошел, многим людям трудно отделаться от комплекса жертвы, перестать испытывать различные страхи, в том числе боязнь завести новые отношения.

Отдельного внимания заслуживают случаи, когда агрессор начинает осознавать, что не может прекратить насилие без посторонней помощи. Такое тоже бывает: иногда такие люди обращаются к психологу в «светлые» промежутки, и мы тоже стараемся им помочь. Но не следует забывать, что такой человек подобен «завязавшему» алкоголику – он может не пить годами, но оставаться алкоголиком, готовым «сорваться» в любой момент. Поэтому таким людям особенно нужна помощь психолога – для переосмысления своего поведения и постоянной работы над собой.