Заключение
Проблема бесплодия является в современном обществе в условиях депопуляции одной из наиболее актуальных медико-социальных и психологических демографических проблем, которая обусловлена сочетанием социального, психического неблагополучия и, практически всегда физического нездоровья и психологического напряжения в семье[15].
В настоящее время профессиональная деятельность, как врачей, так и психологов направлена на оптимизацию уровня физического и психического здоровья женщин.
Проблема женского бесплодия при установленных медициной причинах, как правило, решается благодаря современным достижениям акушерства и гинекологии, включая экстракорпоральное оплодотворение и суррогатное материнство. Однако даже самые современные медицинские технологии оказываются невостребованными, если игнорируются особенности психического статуса женщины, ее мотивационно-потребностная сфера материнства, что определяет актуальность психологических исследований проблемы женского бесплодия и их последствий[11].
По определению ВОЗ бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь, без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременности в течение одного года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте[8].
Бесплодие у женщин, в отличие от других видов, - это наиболее сложный процесс, так как именно женский организм отвечает за образование плода. Рассмотрим причины возникновения бесплодия[8]:
Самая распространенная причина женского бесплодия – это нарушение овуляции;
Спаечный процесс, который «слипает» выросты трубы и задерживает проход яйцеклетки в брюшную полость;
Бесплодие при патологии матки – также распространенный случай в причинах бесплодия;
Эндокринные нарушения. Нарушение в работе щитовидной железы;
Вследствие непроходимости сперматозоидов через шейку матки, говорят о иммунологическом бесплодии;
Психологическая причина. Довольно часто встречаются случаи, когда врачи не могут найти причину невозможности зачатия. Организм в норме, но беременность не наступает.
Для женщин с бесплодием характерны следующие особенности[39]:
недостаточность способности к социальной адаптации;
общая инфантильность, проявляющаяся незрелостью личностной сферы, искаженной или незрелой полоролевой идентификацией;
неадекватные (инфантильные, дезадаптивные) формы реагирования на стрессовые ситуации; эмоциональная неустойчивость;
внутренняя конфликтность;
базовое недоверие к окружающему миру, сочетающееся с зависимостью от других;
повышенный уровень личностной и ситуативной тревожности;
заниженная самооценка или компенсировано заниженная самооценка;
подавленная агрессия разной направленности;
осложненные отношения с другими людьми, прежде всего — близкими, деструктивный опыт отношений с собственной матерью.
Результаты исследований позволяют сделать вывод о том, что женщины страдающие бесплодием и обращающиеся по этому поводу в клиники репродуктивной медицины, не должны оставаться без психотерапевтической поддержки. Включение психокоррекции в комплексную терапию женского бесплодия способствует значительному улучшению психоэмоционального состояния пациенток и повышению эффективности лечения (наступление беременности) в 1,5 раза.
Для исследования психологических особенностей женщин, страдающих бесплодием, были применены следующие методики: методика «Тревожности» Ч.Д. Спилберга и Ю.Л. Ханина, клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич), шкала депрессии Бека, рисуночный тест «Я и мой ребенок».
По итогам теста можно сказать, что для женщин с диагнозом – бесплодие характерны высокие уровни личностной и ситуативной тревожности. Также мы сделали вывод о том, что бесплодие приводит к вегетативным нарушениям: у испытуемых возможно появление сердцебиения, повышенной потливости, похолодания конечностей, нарушение сна и аппетита.
Выяснилось, что для респонденток экспериментальной группы характерно наличие симптома «невротическая депрессия»,что следует интерпретировать как заниженный эмоциональный фон, а так же снижение общей энергетики и работоспособности.
В ходе исследования по шкале депрессии Бека были получены следующие результаты: в экспериментальной группе депрессия не выявлена лишь у 5% обследуемых.У 43% обнаружена легкая депрессия, у остальных 52% выявлена выраженная депрессия. Для них характерно проявление напряженности, беспокойства, суетливости, неусидчивости, нервозности.
Анализируя результаты по проективной методике «Я и мой ребенок», мы пришли к выводу, что 8% испытуемых имеет благоприятную ситуацию,17% испытуемых имеет незначительные симптомы тревоги и неуверенности в себе, 30% -выраженную тревогу в отношении будущего материнства, конфликтное отношение к ситуации родительства обнаружилось у 45% женщин. При этом, общий эмоциональный фон оказался положительным.
Проведенное исследование по проективной методике «Я и мой ребенок» в контрольной группе показало, что 91% испытуемых имеет благоприятную ситуацию и лишь у 9% имеются незначительные симптомы тревоги и неуверенности в себе.
Учитывая полученные в исследовании результаты, мы разработали психокоррекционную программу для женщин, страдающих бесплодием, целью которой является снятие психоэмоционального напряжения.
Для оценки эффективности коррекционной работы было проведено повторное тестирование в экспериментальной группе.
Показатели ретеста у респонденток экспериментальной группы имеют существенные отличия от показателей теста. Показатели личностной и ситуативной тревожности по опроснику Спилбергера-Ханина после проведения психокоррекционной программы значительно снизились, что подтверждается математически при применении t-критерия Стьюдента.
Анализируя результаты экспериментальной группы по Клиническому опроснику для выявления и оценки невротических состояний мы пришли к выводу, что улучшились показатели по всем шкалам. Но наиболее заметные изменения произошли по шкалам «Тревога», «Невротическая депрессия» и Вегетативные нарушения», что подтверждено математически. Все сказанное, говорит о том, что психокоррекционная программа является эффективной.
На основе выше изложенного можно сказать, что поставленная в начале исследовательской работы гипотеза о том, что у большинства женщин, страдающих бесплодием, имеют место выраженные психоэмоциональные нарушения, среди которых превалируют реакции тревожно-депрессивного спектра подтверждена.
- Психологическая помощь женщинам, страдающим бесплодием, в условиях амбулаторного учреждения
- Глава 1. Изучение психологических особенностей женщин, страдающих бесплодием
- 1.2. Психологические особенности женщин, страдающих бесплодием
- 1.3. Психологическая помощь женщинам с диагнозом - бесплодие
- Выводы по первой главе
- Глава 2. Эмпирическое исследование психологических особенностей женщин с диагнозом - бесплодие
- 2.1. Описание исследования
- 2.2. Анализ и интерпретация результатов исследования
- 2.3. Программа психологической коррекции и оценка ее эффективности
- План программы коррекционной работы
- Выводы по второй главе
- Заключение
- Списиок источников и литературы
- Приложения
- Опросник личностной и ситуативной тревожности Спилбергера-Ханина
- Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (к.К.Яхин, д.М.Менделевич)
- Шкала депрессии Бека Инструкция
- Рисуночный тест «я и мой ребенок»
- 1. Благоприятная ситуация.
- 3. Тревога и неуверенность в себе.
- 4. Конфликт с беременностью или ситуацией материнства.
- Программа психокоррекционных занятий