Зависимое поведение

Среди большого разнообразия видов «отклоняющегося поведения личности» наибольшей популярностью пользуется так называемое за­висимое поведение. Зависимое поведение личности представляет со­бой серьезную социальную проблему, поскольку в выраженной форме может иметь такие негативные последствия, как утрата работоспособ­ности, конфликты с окружающими, совершение преступлений. Кроме того, это наиболее распространенный вид девиации, так или иначе за­трагивающий любую семью.

С давних времен различные формы зависимого поведения называли вредными или пагубными привычками, имея в виду пьянство, перееда­ние, азартные игры и другие пристрастия. В современной медицинскойлитературе широко используется такой термин, как «патологические при­вычки». Понятие «зависимость», также заимствованное из медицины, является относительно новым и популярным в настоящее время.

В специальной литературе употребляется синоним зависимого по­ведения — аддиктивное поведение. В переводе с английского аёсНсйоп — 'склонность, пагубная привычка'. Если обратиться к ис­торическим корням данного понятия, то «аддиктус» (лат.) — тот, кто связан долгами (приговорен к рабству за долги), иначе говоря, это че­ловек, который находится в глубокой рабской зависимости от некоей непреодолимой власти. Некоторое преимущество термина «аддиктив­ное поведение» заключается в его интернациональной транскрипции, а также в возможности идентифицировать личность с подобными при­вычками как «аддикта» или «аддиктивную личность».

Зависимое поведение как вид девиантного поведения личности имеет множество подвидов, дифференцируемых преимущественно по объек­ту аддикции. Теоретически, при определенных условиях это могут быть любые объекты или формы активности: деньги, работа, физические упражнения.

В реальной жизни более распространены следующие объекты зави­симости: психоактивные вещества — легальные и нелегальные наркоти­ки, алкоголь, пища, азартные игры, секс, религия и религиозные культы.

В соответствии с перечисленными объектами, выделяют следую­щие формы зависимого поведения:

• химическую зависимость (курение, токсикомания, наркозависи­мость, лекарственная зависимость, алкогольная зависимость);

• нарушение пищевого поведения (переедание, голодание, отказ от еды);

• поведение, связанное с азартными играми;

• сексуальные аддикции (гиперсексуальность, промискуитет, фети­шизм, пигмалионизм, трансвестизм, эксбиционизм, вуайеризм);

• религиозное деструктивное поведение.

По мере изменения жизни людей, появляются новые формы зави­симого поведения, например компьютерная зависимость или зависи­мость от телесериалов.

Степень выраженности аддиктивного поведения может быть раз­личной — от практически нормального поведения до тяжелых форм биологической зависимости, сопровождающихся выраженной сомати­ческой и психической патологией. Различные формы зависимого поведения имеют тенденцию соче­таться или переходить друг в друга, что доказывает общность механиз­мов их функционирования. Например, курильщик с многолетним ста­жем, отказавшись от сигарет, нередко испытывает постоянное желание есть и быстро набирает лишний вес. Человек, зависимый от героина, как правило, пытается поддерживать ремиссию с помощью употребле­ния более легких наркотиков или алкоголя.

Следовательно, несмотря на кажущиеся внешние различия, рассмат­риваемые формы поведения имеют принципиально схожие психологи­ческие механизмы. В связи с этим выделяют общие признаки аддик-тивного поведения.

Прежде всего, зависимое поведение личности проявляется в ее ус­тойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Дан­ное влечение переживается человеком как импульсивно-категоричное, непреодолимое, ненасыщаемое. Внешне это может выглядеть как борьба с самим собой, а чаще — как утрата самоконтроля.

Аддиктивное поведение представляет собой непрерывный процесс формирования и развития аддикции (зависимости). Аддикция имеет начало, нередко безобидное, индивидуальное течение с усилением за­висимости и исход.

Мотивация зависимого поведения различна на разных стадиях уси­ления зависимости. Например, процесс формирования наркотической зависимости может иметь следующие стадии. Первоначально под вли­янием молодежной субкультуры происходит знакомство с наркотиком на фоне эпизодического употребления, положительных эмоций и лич­ностного контроля. Постепенно формируется устойчивый индивиду­альный ритм употребления с относительным сохранением контроля над собой. Этот этап часто называется стадией психологической зависимо­сти, когда объект действительно помогает на непродолжительное вре­мя улучшать психофизическое состояние. Постепенно происходит при­выкание ко все большим дозам наркотика, одновременно с этим накапливаются социально-психологические проблемы и усиливаются дезадаптивные стереотипы поведения. Для следующей стадии харак­терно учащение ритма употребления при максимальных дозах, появле­ние признаков физической зависимости в сочетании с признаками ин­токсикации, синдромом отмены и полной утратой контроля. Наркотик перестает приносить удовольствие, он употребляется для того, чтобы избежать страдания или боли. Все это сопровождается грубыми изме-нениями личности (вплоть до психического расстройства) и выражен­ной социальной дезадаптацией. На более поздних стадиях употребле­ния наркотиков дозы уменьшаются, употребление уже не приводит к восстановлению состояния. В результате — социальная изоляция и катастрофа (передозировка, суицид, СПИД).

Длительность и характер протекания стадий зависят от особеннос­тей объекта, например от вида наркотического вещества, и индивиду­альных особенностей аддикта.

Еще одной характерной особенностью зависимого поведения явля­ется его цикличность. Фазы одного цикла можно описать следующим образом: наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению — усиление желания и напряжения — ожидание и активный поиск объекта аддикции — получение объекта и достижение специфических пережи­ваний — расслабление; фаза ремиссии (относительного покоя). Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью. На­пример, для одного аддикта цикл может продолжаться месяц, для дру­гого — один день.