Влияние психического состояния на соматическое.
Психическое здоровье — одна из важнейших составляющих общего здоровья.
Критерии психического здоровья (по ВОЗ)
— осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я»;
— чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
— критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам;
— соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям;
— способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами;
— способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это;
— способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
В современном понятии психического здоровья подчеркивается, что для него характерна индивидуальная динамическая совокупность психических свойств конкретного человека, которая позволяет последнему адекватно своему возрасту, полу, социальному положению познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные функции в соответствии с возникающими личными и общественными интересами, потребностями, общепринятой моралью. Психосоматическая медицина начинается тогда, когда пациент перестает быть только носителем больного органа и рассматривается целостно. Тогда психосоматическое направление можно рассматривать и как возможность «исцеления» от деперсонализированной медицины.
Факторы возникновения психосоматических патологий
Можно назвать восемь основных источников психосоматических заболеваний:
I. Внутренний конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке, единоборство между которыми приводит к разрушительной «победе» одной из них над другой.
II. Мотивация по типу условной выгоды, когда симптом несет условную выгоду для пациента. Например, избавление от мигрени может «открыть глаза» на многие проблемы, которые «мешает видеть» головная боль, и тогда пациент окажется перед необходимостью их решения.
III. Эффект внушения (другим лицом). Известно, что если ребенку в детстве часто повторять «дурочка, дурак, остолоп, жадина» и т. п., то очень часто дети начинают демонстрировать поведение, соответствующее внушенному, которое автоматически переходит во взрослую жизнь.
IV. «Элементы органической речи». Болезнь может быть физическим воплощением фразы. Например, слова «у меня сердце за него болит», «я от этого с ума схожу» могут превратиться в реальные симптомы.
V. Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Постоянно имитируя другого, человек как бы отстраняется от собственного тела.
VI. Самонаказание. Если человек совершает неблаговидный, по его мнению, поступок, он иногда бессознательно подвергает себя наказанию. Самонаказание — очень распространенная причина многих травм и соматических нарушений.
VII. Травматический опыт прошлого. Как правило, это психические травмы раннего периода детства.
VIII. Алекситимия.
- Введение.
- Глава 1. Предпосылки психосоматических расстройств. Нейрофизиологические предпосылки. Нейродинамические механизмы соматических проявлений эмоциональной нестабильности.
- Система «ошибок и поправок», «модель потребного будущего».
- Кора мозга и вегетативная нервная система.
- Процессы торможения в коре головного мозга.
- Аналитическая и синтетическая деятельность коры головного мозга.
- Типы нервной системы.
- Фармакологические и эндокринные воздействия на большие полушария. Функциональная патология больших полушарий.
- Этиология психосоматических заболеваний.
- Патогенез психосоматических заболеваний.
- Нейроморфологические изменения при психосоматических расстройствах.
- Общие сведения о симптомах психосоматических нарушений.
- Психологические предпосылки. Эмоции отрицательные и положительные, их влияние на здоровье человека.
- Психосоматические и соматопсихические взаимовлияния и болезнь.
- Влияние поведения и отношения больного к своей болезни на ее развитие.
- Принципы формирования личности и ее влияние на возникновение и течение психосоматической патологии.
- Психические предпосылки. Понятие психосоматики в современной медицине.
- Варианты психосоматических заболеваний.
- Психосоматический подход к диагностике соматических заболеваний.
- Влияние психического состояния на соматическое.
- Исторический подход к пониманию психосоматики.
- Гипотезы возникновения психосоматических заболеваний.
- Виды психосоматических расстройств.
- Факторы, способствующие развитию психосоматической патологии у различных возрастных групп.
- Глава 2. Клинические проявления психосоматических расстройств. Психопатологические проявления соматизированной депрессии. Значение психосоматической патологии в современной медицинской практике.
- Распространенность психосоматических нарушений.
- Сущность маскированных депрессий.
- Историческая эволюция понятия соматизированной депрессии.
- Клинические проявления соматизированной депрессии.
- Механизмы возникновения маскированной депрессии.
- Возрастная зависимость соматизированной депрессии.
- Диагностика соматизированных депрессий.
- Вегетативная депрессия.
- Астения.
- Болевой синдром.
- Ипохондрия.
- Маски соматизированной депрессии.
- Псевдоневрологические расстройства. Нарушение чувствительности.
- Невралгии и невриты.
- Головная боль.
- Дискинезии.
- Синкинезии.
- Спастический и вялый параличи.
- Психосоматические расстройства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Место психогенных кардионеврозов в современной медицинской практике.
- Причины развития кардионеврозов.
- Влияние личности больного на формирование кардионевроза.
- Кардиалгии.
- Кардиофобия.
- Психогенные расстройства сердечного ритма (аритмии).
- Ишемическая болезнь сердца (ибс) при неизмененных коронарных сосудах.
- Псевдоревматические расстройства.
- Лечение психосоматических расстройств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- Психосоматические расстройства при заболеваниях дыхательной системы. Функции дыхательной системы.
- Факторы, влияющие на функции легких.
- Одышка.
- Бронхиальная астма.
- Психосоматические расстройства при заболеваниях мочевыводящей системы.
- Дизурия.
- Цисталгия.
- Психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы. Неспецифические психические реакции на заболевания пищеварительной системы.
- Влияние соматических заболеваний на уже существующие психозы.
- Специфические психосоматические расстройства при заболеваниях пищеварительной системы.
- Психосоматические расстройства при заболеваниях печени.
- Психосоматические расстройства при язвенной болезни.
- Психосоматические расстройства при заболеваниях кишечника.
- Психосоматические расстройства при злокачественных новообразованиях.
- Психосоматические расстройства при воспалительных заболеваниях органов пищеварительной системы.
- Психопатологические расстройства при острых хирургических заболеваниях. Классификация психопатологических синдромов.
- Патогенез психосоматических расстройств.
- Нарушения цнс у хирургических больных.
- Особенности психологии хирургических больных.
- Взаимосвязь психических нарушений и хирургических заболеваний.
- Роль врача в формировании правильного отношения больного к операции.
- Роль личного контакта врача и больного в успешном лечении.
- Особенности послеоперационной психологии больного.
- Страх и канцерофобия.
- Проявления страхов больного.
- Разновидности страхов.
- Влияние страхов на личность и поведение больного.
- Классификация переживаний страха и тревоги.
- Ипохондрия.
- Болевой синдром.
- Абдоминальный болевой синдром.
- Органные неврозы.
- Функциональные нарушения при органных неврозах.
- Тошнота и рвота.
- Запоры и поносы.
- Расстройства аппетита.
- Возникновение аппетита и факторы, на него влияющие.
- Нарушения аппетита при различных заболеваниях.
- Анорексия.
- Булимия.
- Психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии. Нарушения менструального цикла.
- Психосоматические расстройства при беременности.
- Психосоматические расстройства, не связанные с беременностью.
- Психические нарушения при гинекологических операциях.
- Нарушения чувствительности.
- Психосоматические расстройства в дерматовенерологии. Психические нарушения при спиДе.
- Психические нарушения при сифилитическом поражении головного мозга (сифилис мозга и прогрессивный паралич).
- Психические нарушения при кожных заболеваниях.
- Психогенные кожные заболевания.
- Психогенные сексуальные расстройства и психосоматические состояния, связанные с ними. Сущность сексуальной функции.
- Сексуальные реакции.
- Половые особенности сексуальных реакций.
- Клиническое сексологическое обследование.
- Дисгамия.
- Психогенные сексуальные расстройства у женщин.
- Половая холодность женщины (фригидность).
- Вагинизм.
- Психогенные сексуальные расстройства у мужчин.
- Расстройства мужской потенции.
- Преждевременная эякуляция.
- Роль сексуальных расстройств в возникновении соматических и психических заболеваний.
- Глава 3. Лечение психосоматических расстройств. Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств.
- Медикаментозная терапия.
- Психотерапия.
- Фитотерапия.
- Глава 4. Психосоматические расстройства у детей. Предпосылки психосоматических расстройств у детей.
- Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей. Расстройства ритма сна и бодрствования.
- Астения.
- Псевдоневрологические расстройства у детей. Болевой синдром.
- Дискинезии.
- Психосоматические расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и псевдоревматические расстройства.
- Аритмии.
- Кардиофобия.
- Псевдоревматические расстройства.
- Психосоматические расстройства дыхательной и мочевыводящей систем. Одышка.
- Энурез.
- Психосоматические расстройства пищеварительной системы. Расстройства аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Синдром раздраженного кишечника (срк).
- Психосоматические расстройства в дерматологии.
- Психосоматическая патология кожи.
- Задержка физического и речевого развития (зфр и зрр).
- Проблемы поведения и половые девиации (отклонения).
- Нарушения поведения у детей и подростков.
- Проблемы поведения детей и подростков.
- Лечение психосоматических расстройств у детей. Общие принципы традиционной терапии психосоматических расстройств.
- Психотерапия.
- Физиотерапия, бальнеотерапия и курортотерапия.
- Общие принципы нетрадиционной терапии.
- Терапевтические подходы при отдельных видах психосоматических расстройств.
- Алфавитный указатель.