logo
meditsinskaya_psikhologia_otvety_k_ekzamenu

33 Представления о взаимосвязи психики и мозга в современной нейропсихологии:

Проблема локализации ВПФ, или проблема мозг и психика, относится к числу важнейших проблем современного естествознания. Она принадлежит к числу междисциплинарных проблем, которые разрабатываются целым рядом дисциплин: нейроанатомией, нейрофизиологией, неврологией и др. Нейропсихология изучает эту проблему со своих позиций, исследуя особенности нарушений психических процессов преимущественно у больных с локальными поражениями мозга. Данная проблема всегда была предметом острой борьбы между идеалистическими и материалистическими взглядами. Нейропсихология является одним из разделов клинической психологии, одна из главных задач которой — установление локализации очаговых поражений головного мозга. Нейропсихология — основа современной психофизиологии, соотносящая психические явления с физиологическими процессами мозговых структур. Западная нейропсихология, как и психология в целом, выросла и сформировалась на тестологии. Для постановки того или иного диагноза проводится обследование по ряду тестов. Количественные показатели выполнения тестовых заданий сравниваются со статистическими нормами, и на основании этого сопоставления ставится диагноз. В любой западной клинике, где проводится нейропсихологическое обследование, используется жёсткий набор тестовых методик, обследование по которым проводится от А до Я. После обследования все количественные данные по набору методик выписываются и сопоставляются с локализацией поражения. На основании такого количественного сопоставления и делается вывод о том, как связана конкретная структура мозга с нарушением той или иной психической функции. Отечественная нейропсихология исходит из другого принципа: принципа качественного анализа наблюдаемого дефекта, симптома. Сначала выясняется, что, как, и почему оказалось нарушенным. А когда это выяснено, уже можно давать количественную оценку. Количественная оценка в данном случае характеризует степень выраженности дефекта. Нейропсихологическое обследование в отечественной нейропсихологии — это не строгое следование набору методик, а творческая, индивидуальная работа с каждым больным. А.Р. Лурия считается основателем современной нейропсихологии на территории постсоветских держав. Изучая, как соотносится мозг и психика человека, он сделал предположение, что нейропсихологические факторы являются основой нейропсихологических синдромов. Он выделил 3 уровня, на которых основан анализ нейропсихологических факторов:

1 морфологический определяет мозговые структуры, повреждение которых служит причиной определённых синдромов

2 физиологическо-функциональный определяет в каких структурах и образованиях происходят и объединяются в единую функциональную систему те или иные физиологические процессы, ответственные за психическую функцию

3 психологический определяет роль данного фактора при осуществлении определённой психической функции.

Концепция взаимосвязи мозга и психики: в работах Лурия, Хомской, Адрианова, Цветковой, Бехтеревой Н.П. и др. суммируются основные принципы строения и работы мозга. Благодаря этим исследованиям в мозговой организации можно выявить как общие принципы строения и функционирования, характерные для всех макросистем, так и динамически изменяющиеся индивидуальные особенности этих систем.

Лурия выделяет следующие принципы эволюции и строения мозга как органа психики:

- принцип эволюционного развития, заключающийся в том, что на различных этапах эволюции отношения организма со средой и его поведение регулировались различными аппаратами НС и мозг человека представляет собой продукт длительного эволюционного развития

- принцип сохранности древних структур, предполагающий, что прежние аппараты мозга сохраняются, уступая ведущее место новым образованиям и приобретая новую роль. Они всё больше становятся аппаратами, обеспечивающими фон поведения

- принцип вертикального строения функциональных систем мозга, означающий, что каждая форма поведения обеспечивается совместной работой разных уровней нервного аппарата, связанных между собой как восходящими, так и нисходящими связями, превращающими мозг в саморегулирующуюся систему

- принцип иерархического взаимодействия разных систем мозга, согласно которому возбуждение, возникающее в периферических органах чувств, сначала приходит в первичные проекционные зоны, затем распространяется на вторичные зоны коры, которые играют интегрирующую роль, объединяя соматотопические проекции возникших на периферии возбуждений в сложные функциональные системы. Данный принцип по сути обеспечивает интегративную деятельность мозга

- принцип соматотопической организации первичных зон мозговой коры, по которому каждому участку тела соответствуют строго определённые пункты коры больших полушарий точка в точку

- принцип функциональной организации коры, отражающий взаимосвязь роли функции и её проекции в коре больших полушарий мозга: чем большее значение имеет та или иная функциональная система, тем большую площадь занимает её проекция в первичных отделах коры головного мозга. Иллюстрацией данного принципа являются схемы Пенфилда

- принцип прогрессивной кортиколизации, суть которого в том, что чем выше на эволюционной лестнице стоит животное, тем в большей степени его поведение регулируется корой и тем больше возрастает дифференцированный характер этих регуляций.

Лурия указывал, что и формирование психической деятельности человека идёт от более простых к более сложным, опосредованным формам.

О.С. Адрианов, дополняя и развивая науку о мозге, сформулировал 2 принципа:

1 принцип многоуровневого взаимодействия вертикально организованных путей проведения возбуждения, что даёт возможности для различных типов переработки афферентных сигналов

2 принцип иерархического соподчинения различных систем мозга, благодаря которому уменьшается число степеней свободы каждой системы и становится возможным управление одного уровня иерархии другим.

Е.Д. Хомская, опираясь на современные представления об основных принципах организации мозга как субстрата психики, обосновывает 2 основных принципа теории локализации высших психических функций:

- принцип системной локализации функций каждая психическая функция опирается на сложные взаимосвязанные структурно-функциональные системы мозга

- принцип динамической локализации функций каждая психическая функция имеет динамическую, изменчивую мозговую организацию, различную у разных людей и в разные возрасты их жизни.

Выделенные выше главные принципы структурно-функциональной организации мозга сформулированы на основе анализа нейроанатомических данных.