logo
meditsinskaya_psikhologia_otvety_k_ekzamenu

64 Исследование внутренней картины болезни р. А. Лурия, в.В. Николаева, а.В. Квасенко, ю.Г. Зубарев.

В отечественной психологии была разработана концепция внутренней картины болезни Р.А. Лурия, В.В. Николаева, А.В. Квасенко, Ю.Г. Зубарев и др.. Под этим термином понимают сложное сочетание ощущений, восприятий, представлений, идей и переживаний человека, вызванных его недугом.

В. В. Николаева предлагает выделять в структуре внутренней субъективной картины болезни следующие уровни:

- сензитивный болезненные ощущения и состояния

- эмоциональный непосредственные эмоциональные реакции на болезненные ощущения и эмоциональные реакции на последствия болезни в жизни человека

- интеллектуальный знания о болезни и оценка своего состояния

- мотивационный возникновение новых мотивов и перестройка прежней мотивационной структуры.

Подчеркивается динамический аспект внутренней картины болезни, ее изменение по мере развития болезни, начиная с этапа, где главную роль играют патологические ощущения и их эмоциональная оценка, до этапа, на котором происходит перестройка мотивационно-потребностной сферы с учетом новых жизненных реалий. К последним относятся ограничение способностей, угроза для жизни, необходимость уделять значительное количество времени лечению и т.п. Сторонниками данного подхода ведется дискуссия относительно значимости различных компонентов внутренней картины болезни и их влияния на поведение, однако в целом интеллектуальная в противовес эмоциональной оценка ситуации и способность скорректировать иерархию своих жизненных целей признаются позитивными, желательными компонентами в реакции личности на болезнь.