З боку хворого:
1. Особливостi особистостi хворого у преморбiдний перiод: в залежностi вiд сили, рухливостi, урiвноваженостi процесiв вищої нервової дiяльностi, характеру та iнших функцiй психiки необхiдно по-рiзному проводити опитування хворого, прогнозувати динамiку хвороби, призначати лiкування.
2. Нинiшнiй емоцiйний стан хворого: побоювання, фантазiї, надцiннi реакцiї, проекцiї та iншi пiдсвiдомi захиснi механiзми можуть не тiльки спотворювати картину захворювання, а й бути головними у клiнiчнiй картинi.
3. Усвiдомлення хворим факту свого захворювання, реакцiї особистостi, що формуються пiд час захворювання, внутрiшня картина хвороби.
4. Урахування анамнестичних вiдомостей (залишки минулого впли-вають на сучасне). Цiкавлячись iсторiєю життя та хвороби, лiкар визначає вплив мiкросоцiальних, психогенних, спадкових чинникiв, прагне виявити основнi та другоряднi передумови патологiї, з’ясувати обставини, що призвели до переходу чинника у хворобу. Великий вплив справляє минулий досвiд хворого - позитивний чи негативний (що хворий побачив, почув та прочитав про захворювання).
5. Взаємовiдношення психосоматичного та соматопсихiчного компонентiв. Серед складових синдромальних картин хвороби ознаки соматичного здоров’я постiйно спiвiснують iз симптомами змiненої психiки. Кожна окрема хвороба, крiм типових для неї клiнiчних проявiв, завжди супроводжується бiльш чи менш вираженими порушеннями психiки хворого, що пояснюється унiверсальними механiзмами порушення вiсцероцеребральної (соматопсихiчної) рiвноваги. Факт змiненої психiки хворого, у порiвняннi зi здоровими, завжди слiд враховувати лiкарю, вiд початку першого контакту iз хворим на амбулаторному прийомi i протягом усього лiкувально-дiагностичного процесу.
6. Симуляцiя та диссимуляцiя. Симуляція - вдавана поведiнка, за допомогою якої прагнуть створити враження про наявнiсть захворювання та її ознак. Частiше до неї звертаються примiтивнi особи, у яких її можна вiдносно легко виявити. Симулянт завжди прагне до певної користi, яку рано чи пiзно виявляють (вихiд з неприємної ситуацiї, отримання спiвчуття та полiпшеного обстеження, отримання матерiальної користi). Частiше зустрiчається агравація - перебiльшення ознак захворювання та суб’єктивних скарг. Таке перебільшення може бути повнiстю свiдомим, але часом швидше зумовлюється емоцiйними мотивами бiльш глибокого походження, наприклад, пiдсвiдомим страхом, недовiрою, вiдчуттям, нiби лiкар йому не вiрить тощо. Диссимуляція - свiдоме приховування хвороби та її ознак. Зазвичай, зустрiчається у психiатрiї, а також при захворюваннях, наслiдки яких небажанi для хворого (наприклад, тривале перебування у лiкарнi при туберкульозi, повiдомлення про захворювання на сифiлiс, можливiсть оперативного втручання в хiрургiї).
- Конспект лекцій з медичної психології заняття №1 предмет і завдання медичної психологiї. Мозок та психiка
- Основнi етапи розвитку психологiї
- Здобутки вiтчизняних вчених:
- Основнi теорiї психiчної дiяльностi:
- Завдання медичної психологiї
- Етапи проведення психологiчного обстеження:
- Заняття №2 пiзнавальнi процеси в нормi та при патологiї вiдчуття та сприйняття
- Вчення про аналiзатори.
- Класифiкацiя вiдчуттiв
- Загальнi особливостi вiдчуттiв:
- Етапи цiлеспрямованого сприйняття:
- Властивостi сприйняття:
- Закономiрностi вiдчуттiв та сприйняття у нормi:
- Теорiя рефлекторного вiдображення (I.М. Сєченов, I.П. Павлов, а.А. Ухтомський)
- Класифiкацiя iлюзiй:
- Вiдмiнностi уявлень від сприйняттів:
- Вiковi особливостi спийняття:
- Розвиток сприйняття дитини в онтогенезi
- Основнi види розладiв вiдчуття і сприйняття
- Заняття №3 пiзнавальнi процеси. Мислення та мова
- Операцiї мислення:
- Складовi елементи мислення:
- Основнi характеристики мислення:
- Типи і види мислення:
- Порушення мови.
- Мiжпiвкульна асиметрiя головного мозку
- Вiковi особливостi мислення:
- Порушення мислення:
- Основнi методики дослiдження процесів мислення:
- Заняття №4 увага, пам’ять, iнтелект.
- Вiковi особливостi уваги
- Нейрофiзiологiчнi механiзми пам’ятi
- Вiковi особливостi пам’ятi
- Особливостi процесiв пам’ятi
- Порушення пам’ятi
- Iнтелект
- Розлади iнтелекту
- Вiковi особливостi iнтелекту
- Способи дослiджень уваги, пам’ятi, iнтелекту
- Заняття № 5 емоцiї I почуття
- Теорiї виникнення емоцiй
- Нейрофiзiологiчнi механiзми емоцiй
- Соматовегетативний прояв емоцiй
- Зовнiшнi прояви емоцiй
- Класифiкацiя емоцiй
- I. За фiлогенетичним розвитком (чи по складностi)
- III. За впливом на тонус органiзму I життєдiяльнiсть:
- IV. За механiзмами виникнення:
- V. За силою I тривалiсттю:
- Види почуттiв
- Розвиток емоцiй I почуттiв в онтогенезi
- Розлади емоцiй
- Дослiдження емоцiй
- Заняття № 6 ефекторно-вольова сфера
- Класифiкацiя потреб I ефекторно-вольових проявiв:
- 1. Бiологiчнi або iнстинктивнi (нижчi) потреби:
- 2. Соцiальнi (вищi) потреби:
- Поняття про волю
- Фiзiологiчнi основи вольових дiй
- Етапи вольового процесу:
- Вольовi якостi особистостi:
- Вiковi особливостi волi.
- Розвиток I формування волi
- Розлади ефекторно- вольової сфери.
- Методи вивчення волi
- Заняття № 7 свiдомi і підсвiдомi психiчнi процеси
- Структура свiдомостi
- Властивостi свiдомостi:
- Нейро-фiзiологiчнi основи свiдомих I підсвiдомих процесiв
- Деякi явища підсвiдомого
- Фiзiологiчнi варiанти змiненої свiдомостi
- Етапи формування свiдомостi (г.К. Ушаков):
- Розлади свiдомостi
- Непсихотичні розлади:
- Психотичні розлади:
- Методи дослiдження стану свiдомостi
- Заняття №8 психофiзiологiчнi I медико-психологiчнi аспекти особистостi
- Властивостi особистостi
- Структура особистостi
- I. Спрямованість особистості
- II. Можливості особистості
- III. Психологiчнi особливостi поведiнки особи (темперамент, характер).
- Основнi показники характеру:
- Розлади особистості
- Методи дослiдження особистостi
- Заняття № 9 взаємодiя соми та психiки у здоровому I хворому органiзмi
- Психосоматичнi взаємодiї у здоровому органiзмi
- Фiзiологiя психiчного конфлiкту.
- Заняття № 10 суб’єктивне переживання хвороби. Психологiя хворого при соматичних захворюваннях.
- Психологiчнi особливостi хворих деякими соматичними захворюванями
- Психологiя помираючих хворих
- Нейропсихологiчнi особливостi хронiчних захворювань
- Заняття № 11 лiкар, хворий, дiагноз: психологiя дiагностичного процесу
- З боку хворого:
- З боку лiкаря:
- Особливостi проведення спiвбесiди з хворим
- Заняття № 12 психологiя осiб iз природженими I набутими фiзичними вадами
- Психологiя осiб iз природженими фiзичними дефектами
- Психологiя осiб iз набутими фiзичними дефектами
- Психологія осіб із набутими дефектами щелепно-лицевої області
- Заняття № 13 психологiя хворого до I пiсля хiрургiчного втручання
- Дитяча хiрургiя
- Заняття № 14 психологiя жiнки в перiод вагiтностi та пiсля пологiв
- Основнi правила психопрофiлактики болей при пологах:
- Заняття № 15 основи медичної деонтологiї
- Полiклiнiка I стацiонар. Деонтологiя взаємостосунків iз хворими
- Деонтологiя повiдомлення дiагнозу
- Деонтологiя взаємостосунків iз родичами хворого
- Деонтологiя в клiнiчнiй медицинi
- Деонтологiя I медична документацiя
- Заняття № 16 основи психогiгiєни та психопрофiлактики
- Iсторiя психогiгiєни
- Практичне застосування психогiгiєни та психопрофiлактики
- 2. Шкільна психогігієна.
- 3. Сексуальне виховання і статеві стосунки.
- 4. Психогігієна сім’ї.
- 5. Психогігієна праці та відпочинку.
- 6. Психологія та психогігієна старості.
- 7. Психогігієна колективного життя (спілкування).
- 8. Психогігієна конфлікту.
- 9. Психогігієна побуту: переборювання шкiдливих звичок.
- Методи I органiзацiя психогiгiєни та психопрофiлактики
- Заняття № 17 питання психотерапiї. Показання до застосування
- Модифiкацiї основних методик психотерапiї
- Показання до психотерапiї
- Заняття №18 характеристика малих та великих психологiчних груп в аспектi медичної деонтологiї
- Особливостi груп пацiєнтiв лiкарнi
- Психологiя лiкувального колективу