Глава 12 венерические болезни

Сексуальная революция середины двадцатого века, к которой привело по- явление противозачаточных средств, быстро пошла на убыль после разразив- шейся эпидемии венерических заболеваний. Кроме гонореи и сифилиса, об опасности заболевания которыми знало предшествующее поколение, современ- ные микроскопы позволили обнаружить, что существуют и другие заболева- ния, передающиеся в моменты, которые принято считать самыми возвышенными моментами человеческой жизни. Может быть, по этой причине многие из нас сопротивляются использова- нию средств защиты от венерических заболеваний. Сама мысль о том, что герпес половых органов, хламидийная инфекция, остроконечные кондиломы, трихомоноз или СПИД могут передаваться во время самых тонких человечес- ких отношений, представляется кощунственной, заставляющей усомниться в чувствах людей и в самих людях. Но любой, кому пришлось столкнуться с венерическим заболеванием не понаслышке, скажет вам, что несколько минут экстаза - неравнозначная плата за него. "Приблизительно 50 процентов населения страны в какой-то момент своей жизни переболели венерической болезнью, - сообщает д-р Пенни Хичкок, ру- ководитель отделения венерических заболеваний Национального института аллергических и инфекционных заболеваний в Бетесде, штат Мэриленд. - Од- нако никто не осмеливается заговорить на эту тему в "приличной" (как, впрочем, и в любой другой) компании - так было всегда и так остается". "Если подумать над этим, то многое покажется удивительным, - говорит она. - Нас не смущает мысль, что мы можем заразиться от кого-либо грип- пом или острым респираторным заболеванием. Но мы корчимся от стыда при мысли, что можем получить болезнь во время физической близости с кем-то. И это свойственно всем слоям общества - богатым, бедным, черным, белым, высокообразованным и необразованным". Чтобы подтвердить сказанное, д-р Хичкок часто проводила в аудитории, которой она читала лекцию о венерических заболеваниях, небольшой экспе- римент. "Слушателями обычно были профессионалы, которые в своей практике имели дело с венерическими заболеваниями и работа которых заключалась в том, чтобы предотвращать и контролировать распространение инфекций, - подчеркивает она. - Казалось бы, эти люди должны быть менее скрытными относительно перенесенных ими венерических заболеваний. Так вот, вначале я прошу поднять руки тех, кто считает себя сексу- ально активным человеком. Люди охотно признают это, почти все тянут руки вверх. Затем я прошу тех, кто переболел венерической болезнью, не опус- кать рук. И конечно, все руки опускаются, - отмечает она. - Только од- нажды несколько смельчаков не опустили руки. Учитывая, насколько широко распространены эти заболевания в нашем обществе, можно было бы ожидать, что в воздухе останется гораздо больше рук".

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О БЕЗОПАСНОСТИ

Такое отношение в значительной степени объясняет поведение людей, когда речь идет об этих болезнях. Люди знают, что у них недостаточно сведений, но они робеют спросить, как защитить себя от заболеваний. Если у вас достаточно крепкая нервная система, чтобы задать такой вопрос (а вам следует это сделать), то вот каким будет наш ответ: "Будьте очень осторожны". Усвойте, что, когда вы лежите в постели с кем-нибудь, вы не одни. Его партнерши до вас и партнеры партнерш - все они увеличивают ваш риск по- лучить венерическое заболевание. "Нельзя отрицать, что, чем меньше у вас партнеров, тем меньше опасность заболеть венерической болезнью", - пре- дупреждает д-р Хичкок. Быть осторожной означает также использовать презерватив. "Использова- ние презерватива следует рассматривать как проявление заботы, а не про- явление подозрительности, - говорит д-р Хичкок. - Презерватив не нужен только в том случае, если вы находитесь во взаимно моногамных отношениях с неинфицированным партнером в течение многих лет. Вы можете дополни- тельно обезопасить себя, воспользовавшись наряду с презервативом защит- ным колпачком и спермицидами - разрушающими сперматозоиды веществами. Есть основания считать, что спермициды, содержащие ноноксинол, могут уменьшать риск передачи некоторых венерических заболеваний. Тем не менее помните, что половые сношения с ненадежным лицом никогда не бывают безо- пасными.

СЛЕДИТЕ, НЕТ ЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМОВ

Вступать в новые сексуальные отношения вы должны, фигурально выража- ясь, с открытыми глазами. "Вам надо знать признаки и симптомы венеричес- ких заболеваний, - предупреждает д-р Хичкок. - Обращайте внимание на не- обычные бородавки, сыпи, изъязвления в области половых органов". Осматривайте тело. Наиболее явными симптомами являются кондиломы и повреждения кожи в области половых органов, аномальные выделения, вклю- чая выделения с примесью крови, покалывание и жжение во влагалище и бо- лезненные половые сношения. И немедленно обращайтесь за медицинской по- мощью, если у вас появились подозрения, что вы были в контакте с инфици- рованным или заразились, даже если симптомы незначительны. "Вам необходимо пройти обследование тазовых органов и сдать мазок, даже если симптомы отсутствуют, - рекомендует д-р Хичкок. - Проявления некоторых болезней, передаваемых половым путем, столь незначительны, что их трудно уловить, но исследования могут обнаружить болезнь. Если вы об- наружите, что у вас венерическое заболевание, вы должны сообщить об этом всем вашим недавним половым партнерам и посоветовать им пройти проверку. Во время лечения вы должны воздерживаться от половых сношений".

ГЕРПЕС и СПИД: СЕГОДНЯ ЭТО ЗЛОВЕЩИЕ СЛОВА

Венерические болезни, вызываемые бактериями - гонорея, хламидийная инфекция, сифилис, - полностью излечиваются. Те же, которые вызываются вирусами - СПИД, генитальный герпес и остроконечные кондиломы, - неизле- чимы. Если вы заразились герпесом, у вас может быть 5-8 рецидивов в год. В периоды обострений, которые длятся 10-14 дней, вам нужно воздерживаться от половых сношений. Презерватив не обеспечивает надежной защиты, потому что вирус передается не только через секреты половых путей, но и через язвочки за пределами половых органов. Более того, даже при отсутствии признаков и проявлений герпеса вирус может передаваться от инфицирован- ного лица другому. "К счастью, лекарство ацикловир устраняет до 90 процентов рецидивов, если следовать предписаниям врачей, - утверждает д-р Хичкок. - Отчасти ацикловир способствовал тому, что герпес перестал так пугать женщин, как это было еще совсем недавно. Сейчас зловещее всего звучит СПИД, и число женщин, инфицированных вирусом СПИДа, растет быстрее, чем число инфици- рованных в других группах. Основной способ передачи вируса женщине - половые сношения. Поэтому, если только женщина не находится со своим партнером в долговременных взаимно моногамных отношениях, в этом соглашаются все специалисты, она не может чувствовать себя в безопасности, за исключением случаев, когда партнеры пользуются презервативами. Страх перед СПИДом приводит к тому, что презервативы становятся столь же привычными, как расчески, если го- ворить о тех мелочах, которые всегда при нас. В наши дни женщинам следу- ет носить их с собой так же, как и мужчинам. К сожалению, далеко не все мужчины и женщины воспринимают эту угрозу достаточно серьезно. По крайней мере, на это указывает статистика. В хо- де одного из исследований 58 процентов женщин-студенток колледжей при опросе сказали, что их партнеры редко используются или никогда не пользуются презервативами. Другое исследование показало, что только 24,8 процента мужчин и 15,6 процента женщин всегда пользуются презервативами при половых сношениях. Хуже, что среди 21,3 процента мужчин и 8,6 процента женщин, которые имели десять и больше партнеров, регулярно использовали презервативы только 21 процент мужчин и 7,5 процента женщин. См. также: Контрацепция.