logo
Кикоть ОВД 364с

Анкета для проведения социологического обследования инвалида вследствие военной травмы

Фамилия, имя, отчество: ____________________________________________________

День, месяц, год рождения: __________________________________________________

Должность, специальное звание (на момент увольнения со службы): ___________________________________________________________________________

Образование: ______________________________________________________________

Выслуга лет (на момент увольнения со службы): ______________________________

Место жительства, почтовый адрес, телефон: ___________________________________________________________________________

Семейное положение: _______________________________________________________

В целях изучения социально-экономического уровня Вам предлагается ответить на ряд поставленных в анкете вопросов.

Пожалуйста, пометьте соответствующий Вашему мнению вариант (галочкой или крестиком) в одной из выбранной графе (да/нет).

В некоторых графах анкеты встретятся несколько вопросов, на которые необходимо ответить, поставив числовое значение.

Полученная в результате опроса информация поможет сотрудникам занимающимися социальной работой узнать Ваши реальные потребности.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.

Укажите, какая группа инвалидности Вам установлена в настоящее время?

1.1

Инвалид 1-й группы

1.2

Инвалид 2-й группы

1.3

Инвалид 3-й группы

2.

Связана ли потеря Вашей трудоспособности с травмой, ранением, увечьем, которое получено при проведении контртеррористических мероприятий на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации?

да

нет

3.

Связана ли потеря Вашей трудоспособности с травмой, ранением, увечьем, которое получено при ИСО

да

нет

4.

Имеются ли в Вашей семье родственники, имеющие группу инвалидности?

да

нет

4.1

в том числе

инвалид-взрослый

4.2

ребенок-инвалид

5.

Укажите общее количество несовершеннолетних детей в Вашей семье

6.

Укажите совокупный доход Вашей семьи (в рублях в месяц)

ДЕНЕЖНЫЕ ВЫПЛАТЫ

7.

Выплачены ли Вам все установленные действующим законодательством пособия?

да

нет

7.1

в том

числе

единовременное пособие

7.2

страховая сумма

8.

Оказывалась ли Вам дополнительная материальная поддержка?

да

нет

8.1

в том числе

органами власти субъектов РФ и органами местного самоуправления

8.2

общественными объединениями и благотворительными фондами

ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

9.

Выплачивается ли Вам пенсия?

да

нет

10.

Выплачивается ли Вам процент утраты трудоспособности?

да

нет

МЕДИЦИНСКОЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

11.

Прикреплены ли вы к ведомственной поликлинике?

да

нет

12.

Нуждаетесь ли вы в прикреплении к медицинским учреждениям?

да

нет

13.

Нуждаетесь ли вы в протезировании?

да

нет

14.

Нуждаетесь ли вы в средствах передвижения предназначенных для инвалидов?

да

нет

14.1

в том числе

инвалидном кресле

14.2

автомобиле

15.

Закреплены ли за Вами специалисты для оказания психологической помощи?

да

нет

16.

Нуждаетесь ли вы в закреплении специалистов для оказания психологической помощи?

да

нет

17.

Направлялись ли вы в текущем году на оздоровительный отдых?

да

нет

18.

Нуждаетесь ли вы в предоставлении санаторно-курортного лечения в текущем году?

да

нет

19.

Нуждаетесь ли вы в направлении на оздоровительный отдых в текущем году?

да

нет

21.

Нуждаются ли Ваши несовершеннолетние дети в предоставлении санаторно-курортного лечения в текущем году?

да

нет

ЖИЛИЩНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

22.

Нуждаетесь ли вы в улучшении жилищных условий?

да

нет

22.1

в том числе

состоите в очереди на получение жилья

22.2

проживаете в общежитии

22.3

проживаете в квартире

22.4

проживаете в квартире по найму

22.5

в частном доме

22.6

состоите в очереди на улучшение жилищных условий более 10 лет

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ

23.

Нуждаетесь ли вы в общественном социальном патронаже (т.е. в повседневной помощи и постороннем уходе (для инвалидов 1-й и 2-й группы)?

да

нет

24.

Участвуете ли вы в проводимых благотворительных акциях?

да

нет

24.1

в том числе

руководством МВД России

24.2

руководством МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации, УВДТ

ТРУДОУСТРОЙСТВО

25.

Занимаетесь ли вы трудовой деятельностью в настоящее время?

да

нет

25.1

в том числе

в системе МВД России

25.2

в гражданских организациях, учреждениях, на предприятиях

26.

Нуждаетесь ли вы в трудоустройстве?

да

нет

ОБРАЗОВАНИЕ

27.

Проходили ли вы переобучение по гражданским специальностям?

да

нет

28.

Требуется ли Вам помощь в переобучении по другой специальности или получении дополнительного образования?

да

нет

29.

Нуждаются ли ваши несовершеннолетние дети в получении образования?

да

нет

29.1

в том числе

нуждаются в устройстве в дошкольные учреждения

29.2

нуждаются в поступлении в учебные заведения МВД России

30.

Обучаются ли Ваши несовершеннолетние дети в образовательных учреждениях МВД России?

да

нет

Приложение № 3

к методическим рекомендациям по организации мониторинга социально-экономического и правового положения членов семей сотрудников органов внутренних дел, погибших при исполнении служебных обязанностей, и сотрудников, ставших инвалидами вследствие увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, полученных при исполнении служебных обязанностей

Информационная таблица

показателей социально-экономического и правового положения членов семей погибших (умерших) при исполнении служебных обязанностей сотрудников органов внутренних дел в ______________________________________ в 200__ году

(наименование органа, подразделения, учреждения системы МВД России)

пп

ПОКАЗАТЕЛИ МОНИТОРИНГА

количество

1.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1

Всего состоит на учете семей (одиноко проживающих членов семей) погибших, включая переехавших на постоянное место жительства из других регионов

1.1.1

в том числе

семей погибших

1.1.2

одиноко проживающих членов семей погибших

1.1.3

семей погибших, переехавших на постоянное место жительства из других регионов

1.1.4

одиноко проживающих членов семей погибших, переехавших на постоянное место жительства из других регионов

1.1.5

семей погибших в ходе проведения контртеррористических мероприятий на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации

1.1.6

одиноко проживающих членов семей погибших в ходе проведения контртеррористических мероприятий на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации

1.2

Количество вдов (вдовцов) погибших

1.2.1

в том числе

имеющих 3 и более ребенка (многодетных)

1.2.2

инвалидов

1.2.3

инвалидов, имеющих многодетные семьи

1.3

Общее количество несовершеннолетних детей в семьях погибших сотрудников

1.3.1

в том числе

инвалидов

1.3.2

сирот

1.3.3

детей-сирот, имеющих инвалидность

1.3.4

детей-инвалидов в многодетных семьях

1.4

Количество родителей погибших (умерших) сотрудников

1.4.1

в том числе

инвалидов

1.4.2

одиноких

2.

Размер установленного прожиточного минимума на одного человека в субъекте Российской Федерации(в рублях, в месяц)

3.

Средний совокупный доход на одного члена семьи погибшего в субъекте Российской Федерации (в рублях, в месяц)

4.

ДЕНЕЖНЫЕ ВЫПЛАТЫ

4.1

Общее количество членов семей погибших, которым в установленные сроки не оформлены документы для производства обязательных выплат, предусмотренных действующим законодательством

4.1.1

в том числе

единовременных выплат

4.1.2

страховых выплат

4.1.3

оплаты ритуальных услуг

4.1.4

оплаты расходов за изготовление и установку надгробных памятников

4.2

Общее количество членов семей погибших, которым на постоянной основе осуществляется дополнительная материальная поддержка

4.2.1

в том числе

органами власти субъектов РФ и органами местного самоуправления

4.2.2

общественными объединениями и благотворительными фондами

5.

ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

5.1

Общее количество членов семей, которым в течение месяца с момента признания сотрудника погибшим при исполнении служебных обязанностей не назначены пенсии по потере кормильца

5.2

Общее количество членов семей погибших, у которых по возрасту либо иным обстоятельствам наступило право на получение двух пенсий

5.2.1

в том числе

которым оформлены и выплачиваются две пенсии

5.2.2

которым не оформлена и не выплачивается хотя бы одна из пенсий

5.3

Общее количество членов семей погибших, которые отказались от получения пенсии по линии МВД России (получают пенсии в территориальном органе социального обеспечения)

6.

МЕДИЦИНСКОЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

6.1

Общее количество членов семей погибших, прикрепленных к ведомственной поликлинике

6.1.1

в том числе

вдов (вдовцов)

6.1.2

несовершеннолетних детей

6.1.3

родителей

6.2

Общее количество членов семей погибших, нуждающихся в прикреплении к медицинским учреждениям

6.2.1

в том числе

вдов (вдовцов)

6.2.2

несовершеннолетних детей

6.2.3

родителей

6.3

Общее количество членов семей погибших, нуждающихся в предоставлении санаторно-курортного лечения

6.3.1

в том числе

вдов (вдовцов)

6.3.2

несовершеннолетних детей

6.3.3

родителей

6.4

Общее количество членов семей погибших, нуждающихся в помощи специалистов-психологов

7.

ЖИЛИЩНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

7.1

Общее количество семей погибших, которым не предоставлено жилье за период более одного года после признания их в установленном порядке нуждающимися в улучшении жилищных условий

7.1.1

в том числе

детям-сиротам

7.1.2

одиноким вдовам (вдовцам)

7.1.3

одиноким родителям погибших

8.

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ

8.1

Общее количество членов семей погибших, нуждающихся в социальном патронаже

8.1.1

в том числе

детей-сирот

8.1.2

одиноких вдов (вдовцов)

8.1.3

одиноких родителей погибших

9.

ТРУДОУСТРОЙСТВО

9.1

Общее количество членов семей погибших, нуждающихся в трудоустройстве

9.1.1

в том числе

одиноких вдов (вдовцов)

9.1.2

одиноких родителей погибших

9.1.3

детей-сирот

10.

ОБРАЗОВАНИЕ

10.1

Общее количество членов семей погибших, нуждающихся в получении образования (в том числе в профессиональной переподготовке)

10.1.1

в том числе

вдовы (вдовцов)

10.1.2

родители погибших

10.1.3

дети

нуждающиеся в устройстве в дошкольные учреждения

10.1.4

нуждающиеся в поступлении в учебные заведения МВД России

10.1.5

поступившие в образовательные учреждения МВД России

11.

Общее количество инвалидов − членов семей погибших, нуждающихся в установке домашнего телефона

12.

Общее количество общественных объединений, проводящих работу с членами семей погибших

Приложение № 4

к методическим рекомендациям по организации мониторинга социально-экономического и правового положения членов семей сотрудников органов внутренних дел, погибших при исполнении служебных обязанностей, и сотрудников, ставших инвалидами вследствие увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, полученных при исполнении служебных обязанностей

Информационная таблица

показателей социально-экономического и правового положения сотрудников органов внутренних дел ставшими инвалидами вследствие военной травмы в __________________________________________ в 200__ году

(наименование органа, подразделения, учреждения системы МВД России)

пп

Показатели мониторинга

количество

1.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1

Всего состоит на учете инвалидов военной травмы

1.1.1

в том числе

Инвалидов 1 группы

1.1.2

Инвалидов 2 группы

1.1.3

Инвалидов 3 группы

1.2

Из них участников контртеррористических мероприятий на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации

1.2.1

в том числе

Инвалидов 1 группы

1.2.2

Инвалидов 2 группы

1.2.3

Инвалидов 3 группы

1.3

Общее количество семей инвалидов, имеющих членов семей − инвалидов

1.3.1

в том числе

инвалидов взрослых

1.3.2

детей-инвалидов

1.3.3.

детей-инвалидов в многодетных семьях

1.4

Общее количество несовершеннолетних детей в семьях инвалидов военной травмы

2.

Размер установленного прожиточного минимума на одного человека в субъекте (в рублях, в месяц в 2008 году)

3.

Средний совокупный доход на одного члена семьи инвалида в субъекте (в рублях в месяц в 2008 году)

4.

ДЕНЕЖНЫЕ ВЫПЛАТЫ

4.1

Общее количество инвалидов, которым не выплачены пособия за период более года после принятия решения (на день проведения мониторинга)

единовременные

4.2

страховые

4.3

Общее количество инвалидов военной травмы, которым на постоянной основе осуществляется дополнительная материальная поддержка в 2008 году

4.3.1

в том числе

органами власти субъектов РФ и органами местного самоуправления

4.3.2

общественными объединениями и благотворительными фондами

5.

ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

5.1

Общее количество инвалидов, которым не назначены пенсии

5.2

Общее количество инвалидов, которым не назначен и не выплачивается процент утраты трудоспособности

6.

МЕДИЦИНСКОЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

6.1

Общее количество инвалидов, нуждающихся в прикреплении к медицинским учреждениям

6.2

Общее количество инвалидов нуждающихся в протезировании

6.3

Общее количество инвалидов нуждающихся в средствах передвижения

6.3.1

в том числе

инвалидных креслах

6.3.2

автомобилях

6.4

Общее количество инвалидов, за которыми закреплены специалисты для оказания психологической помощи

6.5

Общее количество инвалидов, нуждающихся в закреплении специалистов для оказания психологической помощи

6.6

Общее количество инвалидов, нуждающихся в 2008 году в предоставлении санаторно-куротного лечения

6.7

Общее количество инвалидов направленных в 2008 году на санаторно-курортное лечение

6.8

Общее количество членов семей инвалидов военной травмы прикрепленных к ведомственной поликлинике

6.9

Общее количество членов семей инвалидов, нуждающихся в прикреплении к медицинским учреждениям

6.10

Общее количество несовершеннолетних детей в семьях инвалидов, нуждающихся в предоставлении санаторно-куротного лечения

7.

ЖИЛИЩНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

7.1

Общее количество семей инвалидов, нуждающихся в улучшении жилищных условий и состоящих в очереди на получение жилья

7.1.1

в том числе

Число семей проживающих в общежитиях

7.1.2

Число семей проживающих в квартирах (домах) по найму

7.1.3

Число семей инвалидов состоящих в очереди на улучшении жилищных условий более 10 лет

8.

СОЦИАЛЬНЫЙ ПАТРОНАЖ

8.1

Общее количество инвалидов, нуждающихся в повседневной помощи и постороннем уходе

8.2

Общее количество инвалидов, в отношении которых организован общественный социальный патронаж

8.3

Участие инвалидов в проводимых благотворительных акциях

8.3.1

в том числе

руководством МВД России

8.3.2

руководством МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации

9.

ТРУДОУСТРОЙСТВО

9.1

Общее количество трудоустроенных инвалидов

9.1.1

в том числе

в системе МВД России

9.1.2

на гражданских специальностях

9.2

Общее количество инвалидов, нуждающихся в трудоустройстве

9.3

Общее количество нетрудоспособных инвалидов

10

ОБРАЗОВАНИЕ

10.1

Общее количество инвалидов, которым оказана помощь в переобучении гражданским специальностям (за 2008 год)

10.2

Общее количество инвалидов, которым требуется помощь в переобучении другой специальности или получения дополнительного образования

10.3

Общее количество несовершеннолетних детей в семьях инвалидов военной травмы нуждающихся в получении образования

10.3.1

в том числе

нуждаются в устройстве в дошкольные учреждения

10.3.2

нуждаются в поступлении в учебные заведения МВД России

10.3.3

поступили в образовательные учреждения МВД России

11.

Общее количество общественных объединений, проводящих работу с инвалидами вследствие военной травмы

МИНИСТЕРСТВО

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(МВД России)

Департамент кадрового обеспечения

Газетный пер., 6, Москва, 125009

é

Начальникам главных управлений МВД России по федеральным округам, министрам внутренних дел, начальникам ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, УВДТ, УМТС, образовательных, научно-исследовательских и иных учреждений МВД России

(по списку)

ù

09.06.2009 г.

21/21/5390

на №

от

é

О направлении методических рекомендаций

Направляем для использования в работе методические рекомендации о порядке использования потенциала культурных центров МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации, УВДТ, ОВДРО для сотрудников органов внутренних дел и членов их семей.

Приложение: по тексту, на 16 л. в 1 экз.

Начальник

генерал-лейтенант милиции В.Я. Кикоть

Приложение

к письму ДКО МВД России от 09.06.2009 № 21/21/5390