Автоэвтаназия

В связи с правовой неприемлемостью и уголовной преследуемостью активной эвтаназии в последние годы достаточно интенсивно обсуждается вопрос об автоэвтаназии. По мнению сторонников этого подхода (Хамфри Д., Ларью Дж., Скотт Р.), если обычный суицид — это в различных разновидностях эмоциональное или иррациональное убийство себя, то эвтаназия — это рациональное самоубийство.

В соответствии с этой точкой зрения автоэвтаназия этически оправданна при наличии следующих причин:

• далеко зашедшее неизлечимое заболевание, вызывающее непереносимые страдания;

• тяжелая физическая инвалидизация, столь сковывающая, что человек не может переносить подобное ограничение существования (HamphryD., 1992).

При этом первая причина рассматривается как основная и наиболее распространенная, а вторая — как более редкая.

ГЛАВА 6. СМЕРТЬ И УМИРАНИЕ ■ 613

Например

В США существует общество «Хемлок», объединяющее сторонников автоэвтаназии, которое насчитывает в своих рядах 40 000 человек и имеет 70 региональных отделений. Для людей, принимающих идею автоэвтаназии, сформулированы определенные этические параметры добровольного ухода из жизни по вышеуказанным причинам. Эти параметры определяются следующим образом (Hamphry D., 1992):

Необходимо быть совершеннолетним.

Решение должно быть ясно осознанным.

Самоосвобождение через самоубийство не следует делать после первого известия об угрожающем жизни заболевании. Должны быть найдены необходимые медицинская помощь и консультация.

Лечащий врач должен быть проинформирован, и его ответ необходимо принять в расчет.

Свой уход из жизни необходимо планировать так, чтобы не навлечь уголовной ответственности на других.

Необходимо оставить записку, прямо говорящую о причинах принятого решения.

Однако многие критикуют идею автоэвтаназии, полагая, что самоубийство в принципе не может быть рациональным (Glass R., 1988; Юдин Б. Г., 1992; Реан А. А., 1995). Тщательный анализ и исследование различных случаев показывают (Glass R., 1988), что с клинической точки зрения даже у терминально больных пациентов почти всегда самоубийство произошло под влиянием психического расстройства, а не рационального выбора.

Главной особенностью данного возраста является процесс старения, сопровождающийся определенными возрастными изменениями, проявляющимися прежде всего в постепенном ослаблении деятельности организма.

В развитии когнитивной сферы происходят изменения. В процессе старения большинство сенсорных функций у человека существенно ухудшается.

Те интеллектуальные функции человека, которые сильно зависят от скорости выполнения операций, обнаруживают спад в период поздней взрослости.

Основой памяти в старческом возрасте является логическая связь, а поскольку логическая память самым тесным образом связана с мышлением, можно предположить, что мышление пожилых людей весьма развито.

Поздняя взрослость имеет свои положительные стороны в отношении развития и трансформации когнитивной сферы. Но не у всех лиц, достигших данного возраста, динамика когнитивной сферы имеет одинаковый характер, в процессе которой формируются признаки мудрости.

Подводя итог рассмотрению особенностей интеллектуальных характеристик у людей преклонного возраста, необходимо заметить, что динамика характеристик когнитивной сферы у лиц, достигших этого возрастного периода, зависит в значительной степени от субъективных факторов, и в первую очередь от особенностей личности конкретного человека.

Для периода поздней взрослости характерны специфические изменения в эмоциональной сфере человека: неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. У большинства пожилых людей появляется тенденция к эксцентричности, уменьшению чуткости, погружению в себя и снижению способности справляться со сложными ситуациями.

Пожилые мужчины становятся более пассивными и позволяют себе проявлять черты характера, более свойственные женщинам, в то время как пожилые женщины становятся более агрессивными, практичными и властными.

В старости ослабление аффективной сферы человека лишает красочности и яркости новые впечатления, отсюда — привязанность пожилых людей к прошлому, власть воспоминаний.

Следует отметить, что пожилые люди испытывают меньшую тревогу при мысли о смерти, чем относительно молодые, они думают о смерти часто, но с поразительным спокойствием, боясь только, что процесс умирания будет длительным и болезненным.

ИТОГИ ВОЗРАСТА ■ 615

Выход на пенсию изменяет положение и роль людей в обществе, оказывая влияние на развитие мотивационной сферы пожилых людей. С каждым десятилетием происходит корректировка целей, мотивов и потребностей.

Человек, перешагнувший 60-летний рубеж и имеющий крепкое здоровье, во многом движим все еще теми же потребностями, что и в более молодом возрасте. К ним относятся: потребность в самореализации, созидании и передаче наследства (духовного и/или материального) следующему поколению, активное участие в жизни общества, ощущение полезности и значимости для него.

После 70 лет на передний план выходит другая потребность — поддержание физического здоровья на приемлемом уровне. В то же время интерес к коллекционированию, занятиям музыкой, живописью, то есть к тому, что называют хобби, у пожилых людей не ослабевает.

Особое значение в период поздней взрослости приобретают семейные отношения, которые дают человеку ощущение защищенности, стабильности и прочности, позволяют почувствовать себя более устойчиво, во многом определяя радости, горести и заботы пожилого человека.

Я-концепция периода поздней взрослости и старости представляет собой сложное образование, в котором «записана» информация о множестве Я-образов, возникающих у человека в самых различных вариантах его самовосприятия и самопредставления. Это избирательная память личности, отражающая события таким образом, чтобы не нарушить основные личностные позиции.

Я-концепцией в старости движет стремление интегрировать свое прошлое, настоящее и будущее, понять связи между событиями собственной жизни. К условиям, способствующим личности эффективно интегрировать свою жизнь, относятся: успешное разрешение индивидом нормативных кризисов и конфликтов, выработка им адаптивных личностных свойств, умение извлекать полезные уроки из прошлых неудач, способность аккумулировать энергетический потенциал всех пройденных стадий.

Позитивная и деятельная Я-концепция обеспечивает продолжение личностного развития и оптимистический подход к жизни в поздние годы, позволяет притормозить физическое старение и вносит большую духовность и творческую озаренность в самоактуализацию личности.

Наиболее важными факторами, определяющими поведение человека на этом этапе жизни, являются: снижение психофизических возможностей, пол, тип личности, постепенный уход из активной социальной жизни (так называемое «разобществление»), материальное благосостояние, потеря близких людей и одиночество, а также сознание приближающегося окончания жизни.

Физический мир, с которым пожилые люди взаимодействуют непосредственно, все более сужается.

Степень социальной активности пожилых людей снижается и у многих ограничивается семейным общением и общением с ближайшим окружением. Значительная часть пенсионеров оказываются в одиночестве. Преодолению одиночества и повышению материального достатка способствует продолжение профессиональной деятельности или иная работа.

В пожилом возрасте резко возрастает интерес к религии.

Не все пожилые люди переживают старость тяжело и несчастно, часть из них проживают «счастливую старость». У многих к концу жизни выраба-

616 ■ Часть VIII. Поздняя взрослость и старость (60... 75...)

тывается спокойное и терпимое отношение к жизни и к происходящему вокруг. Если это происходит, то жизнь пожилого человека наполняется ровным, спокойным и умиротворенным светом, исходящим от самого по себе факта жизни. Способность к такому взгляду на данный период своей жизни зависит прежде всего от личных установок человека.

Следует отметить, что ведущими факторами развития продуктивного старения являются самоактуализация «Я» и ориентация на творческую деятельность.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Александрова М. Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та. 1974.

Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. Ростов-на-Дону, 1997.

Альперович В. Д. Геронтология. Старость: Социокультурный портрет. М., 1998.

Ананьев Б. Г. Избранные психологические труды. М.: Педагогика, 1980.

Анциферова Л. И. Поздний период жизни человека: типы старения и возможности поступательного старения личности. Психологический журнал. 1996. № 6.

Артемова О. Ю. Личность и социальные нормы в раннепервобытной общине. М., 1987.

Берльер Ф. Старение и старость. М., 1964.

Берне Р. Я-концепция и воспитание. Прогресс, 1986.

Вайсман Р. С. Развитие мотивационной сферы человека в старшем возрасте: Автореф. дисс. ... канд. М., 1976.

Вундт В. Очерки психологии. СПб., 1897.

Головей Л. А. Психология становления субъекта деятельности в периоды юности и взрослости. Докт. дисс. психол. СПбГУ, 1996.

Гроф С, Хэлифакс Д. Человек перед лицом смерти. М., 1996.

Дементьева Н. Ф. Методологические аспекты социально-психологической адаптации лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания // Психология зрелости и старения. 1998. № 2.

Изард К. Г. Психология эмоций / Пер. с англ. СПб., 1999.

Ильин Е. П. Мотивация и мотивы. СПб., 2000.

Каариайнен К., Фурман Д. Е. Верующие, атеисты и прочие // Вопросы философии. 1997. № 6.

Калиш Р. Пожилые люди и горе // Психология зрелости и старения. 1997. Осень.

Карпенкова Т. В. Основы социально-правовой защиты пожилых людей // Психология зрелости и старения. 1998. № 2.

Карсаевская Т. В., Шаталов А. Т. Философские аспекты геронтологии. М., 1978.

Квинн В. Прикладная психология. СПб., 2000.

Кемпер И. Легко ли не стареть? М., 1996.

Корсаков С. С. Курс психиатрии. М., 1913.

Крайг Г. Психология развития. СПб.: Питер, 2000.

Краснова О. В. Исследование структуры социальной поддержки пожилых людей // Психология зрелости и старения. 1998. № 2.

Краснова О. В. Социально-психологические аспекты старения // Клиническая геронтология. 1997. № 3.

Кроник А. А., Головаха Е. И. Психологический возраст личности // Психология личности в трудах отечественных психологов / Составитель Л. В. Куликов. СПб., 2000.

Куликов Л. В. Психология настроения. СПб., 1997.

Курганский Н. А. Целеполагание и некоторые его мотивационные детерминанты при неврозах // Психол. журнал. 1989. №6.

Ланге Н. Н. Психологический мир. М.; Воронеж, 1996.

618 ■ Часть VIII. Поздняя взрослость и старость (60... 75...)

Леонтьев А. Н. Потребности, мотивы, эмоции. М., 1971.

Маслоу А. Мотивация и личность. М., 1998.

Мечников И. И. Этюды оптимизма. М., 1987.

Муди Р. Жизнь после жизни. Л., 1992.

Новикова Л. Г. Основные характеристики динамики религиозности населения // СоцИС: социологические исследования. 1998. № 9.

Основы геронтологии / Под ред. А. Бинэ, Ф. Бурльера / Пер. с франц. М.: Мед-гиз, 1960.

Пако С. Старение психических способностей человека: Основы геронтологии. М., 1960.

Панина Н. В., Сачук Н. Н. Социально-психологические особенности образа жизни стареющих людей // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1985. № 9.

Патрушев В. Д. Пенсионер: его труд, быт и отдых // Социологические исследования. 1998. № 10.

Пожилой человек: проблемы возраста и аспекты социальной защиты. Ульяновск, 1995.

Полищук Ю. И. и др. Состояния одиночества и ассоциированные с ними расстройства депрессивного спектра у лиц пожилого возраста // Клиническая геронтология. 1999. № 8.

Популярная энциклопедия пожилого возраста. Самара, 1996.

Потанина Ю. А. Адресная поддержка пенсионеров в условиях переходной экономики // Население России сегодня. М., 1999.

Психология. Учебник / Под ред. А. А. Крылова. М., 1998.

Реан А. А. Психология изучения личности. СПб., 1999.

Роджерс К. Р. Взгляд на психотерапию: Становление человека. М., 1994.

Российский статистический ежегодник. 1999.

Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. СПб., 1998.

Рыбалко Е. Ф. Возрастная и дифференциальная психология: Учеб. пособие. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1990.

Рязанцев С, Философия смерти. СПб., 1994.

Смит Эллиот Д. Стареть можно красиво. М., 1995.

Старость. Популярный справочник. М., 1996.

Сухобская Г. С. Мотивационно-ценностные аспекты познавательной деятельности взрослого человека: Автореф. дисс. ... д-ра наук. Л., 1975.

Филиппов Ф. Р. От поколения к поколению. М., 1989.

Франкл В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990.

Фромм Э. Бегство от свободы. М., 1998.

Фромм Э. Человек для себя. Минск, 1992.

Хамитов Н. Философия одиночества. Одиночество женское и мужское. Киев, 1995.

Ханна Т. Искусство не стареть. СПб., 1996.

Холодная М. А. Психология интеллекта: парадоксы исследования. Томск: Изд-во Томского университета; М.: Барс, 1997.

Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. СПб., 1997.

Чеботарев Д. Ф. Геронтология и гериатрия. М., 1984.

Шаповаленко И. В. Социальная ситуация развития в пожилом возрасте // Психология зрелости и старения. 1999. № 6.

Шахматов Н. Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное. М.: Медицина, 1996.

Элкинд Д. Эрик Эриксон и восемь стадий человеческой жизни // Эриксон Э. Детство и общество. СПб., 1999.

Alien P. A. et al. Impact of age, redundancy, and perceptual noise on visual search. Journal of Gerontology, Psychological Sciences. 1992. 47 (2).

Allport G. W. Pattern and growth in personality. New York: Holt, Rinehart and Winston, 1961.

Baltes P. B. (1993. The aging mind: potential and limits. The Gerontologist. Vol. 33. No. 5.

Bartoskuk L. & Weiffenbach J. Chemical senses and aging. In: E. Schneider & J. Rowe (Eds.), Handbook of the biology of aging. San Diego: Academic Press. 1990.

Bengston V. L. & Robertson J. F. Grandpa-renthood. Beverly Hills, CA: Sage. 1985.

Burnside I. M., Ebersole P. & Monea H. E. (Eds.) Psychological caring throughout

the life span. New York: McGraw-Hill. 1979.

Crain W. Theories of Development. 3d ed. N. Y.: Prentice Hall, 1992.

Doll R. Alzheimer's disease and environmental aluminum. Age and Aging. 1993. 22 (2).

Erikson E. H., Erikson J. M., Kivnick H. Q. Vital involvement in old age. New York: Norton.

Evans D. & al. Prevalence of Alzheimer's disease in a community population of older people. Journal of the American Medical Association. № 262.

Fozard J. L. Vision and hearing in aging. In: J. E. Birren & K.W. Schaie (Eds.) Handbook of the psychology of aging. 3 ed. New Yo*"k: Academic Press. 1990.

Hamphry D. Dying with Dignity: understanding euthanasia. N. Y., 1992.

Hoyer W. J. & Plude D. J. Attentional and perceptual processes in the study of cognitive aging. In: L. W. Poon (Ed.) Aging in the 1980s. Washington DC: American Psychological Association.

Miller S. K. Alzheimer's gene «the most important ever found». New Scientist. 1939. 139 (1887).

Perlmutter M., Adams C, Barry J., Kaplan M., Person D. & Verdonik F. (1987) Aging & memory. In: K. W. Schaie & K. Eisdorfer (Eds.). Annual review of gerontology and geriatrics (Vol. 7). New York: Springer, 1987.

■■i СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ■ 619

Poon L. Differences in human memory with aging: Nature, causes and clinical implications. In: J. Birren & W. Schaie (Eds.). Handbook of the psychology of aging. 2nd. ed. New York: Van Nostrand Rienhold, 1985.

Rogers C. R. Growing old or older and growing // Journal of Humanistic Psychology. 1980. V. 20. № 4.

Salthouse T. Speed of behavior and its implications for cognition. In: J. E. Birren & K. W. Schaie (Eds.). Handbook of the psychology of aging. 2nd ed. New York: Van Nostrand Rienhold, 1985.

Sheehy G. New passages: Mapping your Life across time. New York: Random House. 1995.

Spitzer M. Taste acuity in institutionalized and noninstitutionalized elderly men. Journal of Gerontology. 1988. Vol. 43.

Thompson A. S. Notes on career development inventory — adult form. As quoted in: R. P. Johnson & H. С Riker (1981). Retirement maturity: A valuable concept for preretirement counselors. Personnel and Guidance Journal. 1977. 59.

Willis S. & Nesselroade C. Long-term effects of fluid ability training in old-old age. Developmental Psychology. 1990. V. 26.

Willis S. Towards an educational psychology of the older adult learner: Intellectual and cognitive bases. In: J. Birren & W. Schaie (Eds.). Handbook of the psychology of aging. 2nd. ed. New York: Van Nostrand Rienhold, 1985.