1.5. Психологическое сопровождение

Психологическая помощь детям с нарушениями в развитии не должна ограничиваться только консультированием и психокоррекционными занятиями.

Эффективность психологической помощи в значительной степени зависит от воздействия на социально-психологическую среду, которая окружает ребенка с проблемами в развитии.

Это воздействие успешно осуществляется в форме психологиче­ского сопровождения, которое интенсивно внедряется в систему пси­хологической помощи в последнее десятилетие (Г. Бардиер, И. Ромазан, Т. Череднякова, 1993; М. Р. Битянова, 1997; Р. Р. Галияхметов А. Л. Пихтарников, 1998; и др.).

В словаре русского языка глагол «сопровождать» означает идти, ехать вместе с кем-либо в качестве спутника или провожатого. В до­словном переводе «сопровождение» означает содействие. М. Р. Би­тянова, анализируя специфику сопровождения в работе школьного психолога, рассматривает его как систему профессиональной деятель­ности психолога, направленной на создание социально-психологи­ческих условий для успешности обучения ребенка в ситуации школьного взаимодействия. Сопровождение, целью которого является создание «в рамках объективно данной ребенку среды условий для максимального в данной ситуации личностного развития и обучения» (М. Р. Битянова, 1997, с. 21), представляет собой активное направ­ленное воздействие на социальные условия, в которых живет ребе­нок, и рассматривается автором как метод и идеология работы школь­ного психолога.

Рассматриваемые автором задачи сопровождения здоровых школьников, несомненно, имеют важное практическое значение, однако содержательная направленность и задачи психологического сопровождения детей с задержкой психического развития существенно отличаются от задач психологического сопровождения здорового ребенка.

Мы рассматриваем психологическое сопровождение детей с нару­шениями в развитии как деятельность психолога, направленную на создание комплексной системы клинико-психологических, психолого-педагогических и психотерапевтических условий, способствующих успешной их адаптации, реабилитации и личностному росту в социу­ме (школе, семье, медицинском учреждении и пр.).

Сопровождение — это всегда пролонгированный, динамический процесс, целостная деятельность психолога, в которую включены пять взаимосвязанных компонентов:

• систематическое отслеживание клинико-психологического и психолого-педагогического статуса ребенка в динамике его пси­хического развития;

• создание социально-психологических условий для эффектив­ного психического развития детей в социуме;

• систематическая психологическая помощь детям с нарушени­ями в развитии в виде консультирования, психокоррекции, пси­хологической поддержки;

• систематическая психологическая помощь родителям детей и подростков с проблемами в развитии;

• организация жизнедеятельности ребенка с нарушениями в раз­витии в социуме с учетом их психических и физических воз­можностей;

Отслеживание психологического статуса является достаточно тру­доемким процессом, требующим тесного взаимодействия всех специалистов, участвующих в жизнедеятельности ребенка. Среди специалистов, сопровождающих детей с задержкой психического развития, обязательно должны находиться: психолог, ответственный за процесс психологического сопровождения, педагог-дефектолог, врач-психиатр или врач-невропатолог.

Следует выделять основные этапы процесса психологического со­провождения.

Подготовительный этап включает в себя следующие задачи:

1) установление контакта со всеми участниками сопровождения ребенка;

2) определение объема работы и последовательности процесса сопровождения;

3) подготовка необходимой документации;

4) составление графика работы.

Психолог в своем общении с другими специалистами обязательно должен объяснить им цели психологического сопровождения, расска­зать об актуальном и потенциальном уровне развития ребенка. Кроме того, на этом этапе психолог уточняет диагноз, форму ЗПР, получает информацию о лечении, обучении ребенка, просит коллег высказать свое мнение о ребенке. Получение этой дополнительной информации крайне необходимо не только психологу. На подготовительном этапе врачи и педагоги, контактируя с психологом, также получают от него полезную информацию, позволяющую им составить более точное представление о диагнозе и характере клинических проявлений ЗПР.

Ориентировочный этап включает в себя следующие задачи:

1) установление контакта с родителями и родственниками ребенка;

2) установление контакта с группой, которую посещает ребенок, а если сопровождение ребенка осуществляется в рамках школы или детского сада, то с классным руководителем или воспитате­лями;

3) ознакомление специалистов с результатами психологического обследования;

4) совместное обсуждение с педагогами и другими специалистам особенностей психического развития ребенка.

Этап планирования содержит в себе:

1) создание индивидуальной программы сопровождения ребенка;

2) утверждение этой программы со всеми специалистами, работа­ющими с ребенком.

Следует подчеркнуть, что составление программы сопровождения возможно только после тщательного клинико-психологического психолого-педагогического обследования ребенка.

Этап реализации индивидуальной программы включает в себя сле­дующие задачи:

1. Оказание необходимой помощи родителям ребенка и педагогам в создании условий, необходимых ребенку с задержкой в развитии для полноценного здорового образа жизни и успешного овладения образовательными программами с учетом его психических и физически возможностей;

2. Оказание необходимой психологической помощи родителям ребенка, его родственникам, друзьям с целью гармонизации межличностных отношений с ним, оптимизации воспитательного процесса;

3. Научно-просветительская и консультативная работа с педагога­ми, педагогами-дефектологами, логопедами, воспитателями и други­ми специалистами, работающими с ребенком.

Заключительный этап включает в себя совместное обсуждение со специалистами эффективности проведенной работы с рекомендация­ми по поводу дальнейшей деятельности ребенка (дополнительных коррекционных занятий, продолжении обучения в коррекционном или другом классе, обучении в школе с профессиональной ориентацией пли получении профессионального образования и пр.).

Для регламентации деятельности специалистов в процессе психо­логического сопровождения рекомендуется вести соответствующую документацию. Некоторые авторы предлагают заключать договора между специалистами, что, на наш взгляд, является позитивным на­чалом, но не отражает содержательной стороны деятельности каждо­го специалиста в отношении конкретного ребенка. Опыт нашей рабо­ты показывает целесообразность ведения дневника по типу истории болезни, в котором каждый специалист отражает динамику психиче­ского состояния и развития познавательных процессов и личности ребенка. В этом дневнике психолог представляет развернутое психоло­гическое заключение о ребенке, план психокоррекционной работы. Соответственно каждый специалист описывает динамику статуса ребенка (клинического, логопедического и пр.). Дневник обязательно должен храниться у психолога. Такая форма работы позволяет просле­дить не только динамику изменений ребенка в процессе сопровожде­ния, но и оптимизирует процесс коллективного взаимодействия спе­циалистов во время его сопровождения.

Психологическое сопровождение должно осуществляться посто­янным (семейным) специалистом-психологом. Если ребенок обуча­ется в специальной школе, его реализует школьный психолог. Если ребенок не обучается и воспитывается в домашних условиях, то его сопровождением должен заниматься психолог диспансера или поли­клиники по месту жительства. Если в учреждении, где воспитывает­ся и обучается ребенок, отсутствует психологическая служба, психологическое сопровождение ребенку с ЗПР должны оказывать специалисты районных или- городских психолого-педагогических центров.

Нельзя не упомянуть, что чрезвычайно интересный опыт социаль­но-психологического сопровождения процесса семейного воспитания и образования детей с тяжелыми заболеваниями накоплен в трудах зарубежных специалистов, и он может оказаться полезен и в отече­ственной психологической практике.

Итак, можно сказать, что социально-психологическое сопровож­дение — это:

• во-первых, один из видов социального патронажа как целост­ной и комплексной системы социальной поддержки и психо­логической помощи, осуществляемой в рамках деятельности социально-психологических служб;

• во-вторых, интегративная технология, сердцевина которой — создание условий для восстановления потенциала развития и саморазвития семьи и личности в результате эффективного вы­полнения отдельным человеком или всей семьей своих основ­ных функций;

• в-третьих, процесс особого рода бытийных отношений между сопровождающим и теми, кто нуждается в помощи.