Клиническая психология Предмет и структура медицинской психологии.

Медицинская психология как область науки, изучающая …

До настоящего времени нет общепринятого определения медицинской психологии. В понимании Э. Кречмера и К.-Г.Юнга, медицинская психология - это «психология из практики врача для практики врача» с уклоном в психотерапию. Медицинская психология это область науки, изучающая психологическими методами психические явления при психических и др. заболеваниях.

В содержание предмета медицинская психология входит исследование личности больного, особенностей психических процессов и состояний, возможностей оказания помощи пациенту.

Важнейшая задача медицинской психологии - изучение психики больного в различных условиях. Дальнейшие задачи ставятся различными медицинскими дисциплинами, например: получение данных для диагностики, исследование динамики состояния в процессе лечения, экспертная работа, участие в реабилитации, участие в психотерапии и др.

Условное деление медицинской психологии на два блока

В соответствие с задачами медицинская психология условно делится на 2 блока или раздела: лечебно-диагностический и лечебно-реабилитационный.

Лечебно-диагностический блок включает патопсихологические, нейропсихологические, психосоматические и социально-психологические исследования.

• Патопсихологические исследования - одна из самых старых и важнейших составных частей медицинской психологии. Она сводится к определению структуры нарушений познавательных процессов, закономерностей их распада в сопоставлении с нормой, выявлению особенностей личности, поведения, общения и адаптации, изучение роли защитных приспособительных механизмов личности.

• Нейропсихологические исследования - вторая традиционно важная часть медицинской психологии. Она исследует мозговые механизмы нарушения высших психических функций при локальных поражениях головного мозга в связи с задачами топической диагностики очагов поражения и обоснования восстановительного лечения.

• Психосоматические исследования проводятся с целью изучения роли, места и значения различных психологических (психических) факторов в возникновении, развитии, лечении и профилактике разнообразных заболеваний внутренних органов и систем органов.

• Социально-психологические исследования в медицине - это исследование влияния на нарушения в психической сфере человека различных факторов микро- и макросоциального окружения, особенностей межличностного общения в реальных группах, а также более широкой роли экономических, политических, экологических факторов, являющихся условно патогенными с точки зрения адаптации личности.

Блок лечебно-реабилитационных мероприятий является традиционно важным в медицинской психологии. Само понятие реабилитации в медицине тесно связано с решением психологических проблем. Возникла даже тесно связанная с медицинской психологией целая медицинская дисциплина - реабилитология. Реабилитация понимается как ресоциализация, как возможно более полное восстановление (сохранение) индивидуальной и общественной значимости пациентов, их личного и социального статусов. Развитие лечебно-реабилитационных мероприятий приобретает все большее значение не только в психиатрии, но и неврологии и в соматической клинике.

Лечебно-реабилитационный блок включает психотерапевтические, психокоррекционные и психопрофилактические мероприятия по отношению ко всему многообразию нервно-психических и соматических заболеваний.

• Психотерапевтические мероприятия - это в отличие от психиатрии (лечение души) в самом общем представлении - лечение душой. В научной литературе можно встретить следующие определения психотерапии.: 1) как система лечебных воздействий на психику и через психику на организм больного; 2) как метод лечения, влияющий на состояние и функционирование организма в сферах психической и соматической деятельности; 3) как метод воздействия, приводящий в движение процесс научения; 4) как метод инструментальной манипуляции, служащий целям социального контроля; 5) как комплекс явлений, происходящих в ходе взаимодействия и общения людей. Виды психотерапии - индивидуальная и групповая, директивная (гипноз, бихевиористические методы и др.) и не директивная (арттерапия, НЛП и др.), личностно центрированная, когнитивная, гештальтерапия, психоанализ, психосинтез, трансакционный анализ и др.

• Психологическая коррекция это направленное психологическое воздействие, направленное на определенные структуры психики с целью обеспечения полноценного развития и функционирования индивида. В отличие от психотерапии психологическая коррекция может применяться не только в медицине, но и в педагогике, например. К тому же неясность социального, психологического и биологического этиопатогенеза невротического, дезадаптивного поведения предполагает как лечебные, так и коррекционные воздействия. Впрочем, различие между психотерапией и психологической коррекцией по их содержанию и методам становится заметно только в условиях конкретной задачи воздействия и проблемы клиента.

• Психопрофилактические мероприятия предполагают предупреждение нервно-психических расстройств, их раннюю диагностику, профилактику неблагоприятной динамики уже возникших заболеваний, их хронизации, облегчение течения болезни, предупреждение неблагоприятных социальных последствий заболевания, рецидивов и дефектов, препятствующих трудовой деятельности больного.