2.17. Восприятие болезни

При рассмотрении изменения личности больных, испытывающих болевые ощущения, их реакции на возникающее заболевание, используется понятие «внутренней картины болезни».

Внутренняя картина болезни определяется как все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных, болезненных, но и вообще самочувствие, его представление о своей болезни, о ее причинах, все, что связано для больного с приходом к врачу, весь огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, психических переживаний и травм.

Во внутренней картине болезни различают две части: сензитивную и интеллектуальную.

Сензитивная включает в себя субъективные ощущения, исходящие из местного очага заболевания или общего состояния больного.

Интеллектуальная же часть внутренней картины болезни является надстройкой над сензитивной частью и представляет собой размышления больного о своей болезни с привлечением жизненного опыта и знаний; сюда же включаются такие факторы, как отношение врача и медицинского персонала к больному, знание его о своей болезни.

Учитывая соотношение сензитивной и интеллектуальной частей внутренней картины болезни в сознании каждого пациента, ввели понятие психологического профиля больного и выделили две группы:

1) больные с хорошо развитой сензитивной частью внутренней картины болезни;

2) больные с хорошо развитой интеллектуальной частью внутренней картины болезни.