3.5.5 Классификация отклоняющегося психического развития

Классификации исследуемых в науке феноменов – закономерный этап становления научного знания, так как классификация призвана разделить изучаемые явления на формы, группы, виды и т.д. В специальной психологии также существует несколько классификаций видов отклоняющегося развития. Классификация видов отклоняющегося развития необходима для анализа разных нарушений в психическом развитии, выявления структуры нарушений, обоснования диагностических и коррекционных задач.

Клинические классификации видов психического дизонтогенеза основаны на критериях патогенеза нарушений развития личности, их авторами являются специалисты в области детской психиатрии. Так, Г.Е. Сухарева [23] различает три вида психического дизонтогенеза: задержанное, поврежденное и искаженное развитие. В.В. Ковалев [7] полагает, что основными клиническими типами психического дизонтогенеза являются: 1) ретардация, то есть замедление или стойкое психическое недоразвитие; 2) асинхрония как неравномерное, дисгармоническое развитие, включающее признаки ретардации и акселерации.

Однако психологическая классификация видов отклоняющегося развития должна быть построена на основе психологических критериев. Такая классификация была создана В.В. Лебединским [10], который в качестве ее критерия избрал основное качество и характер нарушений процессов развития, или психического дизонтогенеза. Для определения основного качества и характера психического дизонтогенеза автором используются четыре патопсихологических параметра: 1 – функциональная локализация нарушений, 2 – время поражения нервной системы, 3 – взаимоотношения между первичным и вторичным дефектом, 4 – нарушение межфункциональных взаимодействий в процессе отклоняющегося развития.

На основании сочетания данных параметров и выделяются следующие виды нарушений психического развития у детей.

1-Психическое недоразвитие – наблюдается при олигофрении – проявления ранней дизонтогении головного мозга с преимущественным недоразвитием более поздно формирующихся мозговых структур, действуют законы тотальности и иерархичности недоразвития.

2 - Задержанное психическое развитие – замедление темпа психического развития, которое отмечается в интеллектуальной и эмоциональной сферах с фиксацией показателей развития на более ранних возрастных этапах.

3 - Поврежденное психическое развитие – стойкий, необратимый регресс ряда психических функций в результате прижизненного действия вредности на головной мозг; парциальный характер нарушений (нарушение высших форм мышления, тяжелые нарушения регуляции деятельности, эмоциональной сферы и личности в целом).

4 - Дефицитарное психическое развитие – развитие в условиях отсутствия или недостаточности одной из сенсорных (зрение, слух) или двигательной систем, недостаточности речи; выраженный первичный дефект вызывает разнообразные вторичные нарушения: нарушаются те функции, которые связаны с "выпавшей" системой.

5 - Искаженное психическое развитие – наблюдается при аутизме, основным качеством нарушения развития является недостаточность общего, в том числе психического тонуса, отсутствие или снижение потребности ребенка в общении с окружающими; искажение развития связано с нарушением процессов усвоения ребенком социального опыта.

6 - Дисгармоническое развитие – наблюдается при психопатиях, когда имеется патологическое формирование личности в результате неправильного воспитания; врожденная или рано приобретенная стойкая диспропорциональность психики: при сохранной интеллектуальной сфере нарушается преимущественно эмоционально-волевая сфера.

В работах российских психологов М.М. Семаго и Н.Я. Семаго [17] представлена классификация отклоняющегося развития, в основу которой положены три определяющих фактора развития. К ним относятся:

- регуляторный фактор, определяющий формирование произвольной регуляции психической активности человека;

- пространственный фактор, определяющий развитие понятий и представлений и лежащих в их основе пространственно-временных представлений;

- аффективный фактор, выступающий в качестве основы формирования базовой системы аффективной регуляции.

Таким образом, основным критерием классификации отклоняющегся развития также является характер и качество процессов психического развития. Выделяются следующие виды отклоняющегося развития:

1 – недостаточное развитие (тотальное недоразвитие, задержанное психическое развитие; парциальная несформированность высших психических функций);

2 – асинхронное развитие (искаженное развитие, дисгармоничное развитие);

3 – дефицитарное развитие;

4 – поврежденное развитие.

Нейропсихологический подход к классификации отклоняющегося развития реализован А.В. Семенович [18], которая выделяет синдромы отклоняющегося развития как совокупность симптомов, свидетельствующих об отклонениях развития ребенка. Для составления классификации синдромов отклоняющегося развития А.В. Семенович привлекла результаты нейропсихологического обследования большого количества детей – как нормально развивающихся, так и детей с отклонениями в развитии. В основу классификации положенкритерий общности, сходства нейропсихологической симптоматики, что свидетельствует о несформированности или дефицитарности у ребенка мозговых зон, отвечающих за реализацию определенных психических функций. Все синдромы разделяются на 2 группы: синдромы несформированности и синдромы дефицитарности (недостаточности). Симптомы отклонений в развитии являются прямым результатом несформированности или дефицитарности определенных структур головного мозга.

1. Синдромы несформированности:

   1. Функциональная несформированность префронтальных (лобных) отделов мозга.

   2. Функциональная несформированность левой височной доли.

   3. Функциональная несформированность межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистого тела).

   4. Функциональная несформированность правого полушария.

2. Синдромы дефицитарности:

   1. Функциональная дефицитарность подкорковых образований (базальных ядер) мозга.

   2. Функциональная дефицитарность стволовых образований мозга. Дисгенетический синдром.

   3. Атипия психического развития.